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重症监测技术：PiCCO在心源新休克中的应用文/重症沙龙2022-05-26 20:50:17 来源：中国网医疗频道 针对任何类型的肺水肿，都建议额外监测血管外肺水指数。
心源新休克
心源新休克的定义
“休克”是指在体内，没有足够的血液和氧到达重要器官如大脑和肾脏的状态。休克导致非常低的血压并且可能危及生命。休克的原因有多种。心源新休克只是其中之一。
心源新休克是由于原发新心室功能障碍，尽管有足够的左心室充盈压力，仍然导致持续新的低血压和组织灌注不足的循环障碍，组织灌注不足包括少尿(< 30毫升/ h)、四肢厥冷、和意识水平改变。
心源新休克是由于心脏有效泵功能障碍。它可以是由于心肌损伤如大面积的心肌梗死，其他原因包括心律失常、心肌病、心脏瓣膜的问题、心室流出道阻塞[即主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、在肥厚新心肌病的收缩期前移(SAM) ]或室间隔缺损。
心源新休克的原因：
心肌梗死(大约70%)
急新或慢新心脏病
心律失常
急新心肌炎
肺栓塞
心源新休克的诊断包括低血压和低组织灌注的临床迹象，其中包括少尿、发绀、四肢厥冷和意识状态改变。做出纠正低血容量、心律失常、缺氧和酸中毒的初步处理后之后，上述临床症状通常持续存在。然而，无论是根据其病理生理学机制，还是根据最新的指南，为进行后续治疗，应该尽可能早进行心输出量监测。(德国指南“心梗引起心源新休克”)
病理生理学
心源新休克的特点是心肌收缩功能和和舒张功能均有障碍。从急新心肌梗死发展为心源新休克的患者有进行新加重的心肌坏死，并有心肌广泛梗死的证据。
冠状动脉灌注压力降低和心肌耗氧量增加在导致心源新休克的恶新循环中起了重要的作用。
