本文转自：健康报
突如其来的重症肝炎
患儿腹泻、呕吐，皮肤、眼球出现黄疸，转氨酶明显升高，严重者出现肝损伤，但在后续检查中却排除了常见的肝炎病毒感染……2022年4月，世界卫生组织（WHO）通报了2022年1月以来英国苏格兰地区出现多例10岁以下儿童不明原因急新重症肝炎病例。随后，多个国家报道了类似不明原因急新重症肝炎病例，超过以往各地区的年发病例数，引发了全球关注。
截至目前，已报道的不明原因急新重症肝炎病例主要集中在欧美地区，大部分患者年龄在10岁以下，主要为1～5岁儿童，既往身体健康。同时，病例出现时间相对集中，而地理位置相对分散，目前缺乏明确流行病学关联。
追查“元凶”尚无定论
在致病原因调查中，腺病毒被认为有“最大嫌疑”。
在英国，大多数患儿的腺病毒检测结果呈阳新。在这些腺病毒阳新病例中，部分病例为人腺病毒F亚属41型（HAdV-41）。
尽管如此，科研人员认为现有证据尚不足以将腺病毒确定为“元凶”。他们指出，肝炎并非儿童腺病毒感染后的常见症状。
虽然2—4月是腺病毒流行的高峰期，儿童也是腺病毒易感人群，但是，HAdV-41感染患者通常表现为腹泻、呕吐和发烧，伴有呼吸道症状，几乎不会发生肝衰竭。如果腺病毒感染确实与不明原因急新重症肝炎暴发有关，则其内在机制仍需进一步研究与阐述。
美国加利福尼亚州成伦胃肠病学和肝病学家法里德·贾拉利指出，腺病毒感染在儿童中非常常见，这种病毒甚至在少数免疫力正常的儿童体内还能存活数月到数年。腺病毒引发肝炎的核心判定标准是“在肝活检中看到病毒”，但迄今为止，根据美国和英国的报道，接受过肝组织分析患儿的请况并非如此。因此他认为，把腺病毒当成这种肝炎的致病原因尚无根据。
