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痔疮便血半年,小伙害怕手术疼痛,硬是拖成重度贫血……
更新时间:2022-06-28

近日,浙江省人民医院肛肠外科主治医师于鹏的门诊来了几个年轻壮小伙,好几个人搀着一个面SE苍白、看起来十分虚弱的年轻人。

怎么到现在才来?

医生倒吸了一口冷气

“医生,救命,快帮忙看看,他今天上午在公司突然就晕倒了。”原来小李他们都是快递员,住同一个宿舍。小李每天排便都会出很多血,大家劝他早点去看病,但他害怕手术,一直拖着不去医院,今天在公司清点快递时突然就倒在地上不省人事了。

于鹏看小李状态不好,马上让他躺到检查床上,确定他的血压心率尚且平稳后,为他安排了门诊采血等相关紧急检查。于鹏看到小李苍白至极的脸SE,已预料到是重度贫血,但检查报告出来还是让他倒吸了一口冷气:血红蛋白只有26g/L!

在医学上,血红蛋白正常不低于120g/L,快递行业从事体力劳动、气血方刚的小伙子160g/L以上也很常见。这个数值低于60g/L就属于重度贫血,需要及时输血进行纠正,而低于30g/L就是极重度贫血,这种请况医生都很少见到,一般只有大出血患者,比如宫外孕破裂、车祸内脏破裂等需要急诊手术抢救的患者才会出现。

于鹏仔细看了看眼前的小伙子,脸SE苍白得可怕,翻开眼睑检查完全是白SE的,手伸出来又白又细,宛如一个姑娘的手一般。

于鹏仔细问道:“你每次排便都有血吗,什么颜SE,量多少?”

小李被问得不好意思,吞吞吐吐半天才讲清楚,大约半年前他就开始出现便血,期间除了少数几天请况尚好,大部分时间出血量都很大。便血呈鲜红SE,喷色状,每次排完便出血的量按小李舍友的描述,就是厕所里面看起来像发生了一起凶杀案。

当被问及为什么每日大量便血还拖了半年之久,小李嗫嚅着说,自己就是怕痛、怕手术。其实这些原因也都是正常人会拖延就诊的常见原因。

早诊断早治疗,决不能拖延

于鹏先为小李做了简单的体检,肛门未见明显外痔、肛裂等。但是肛门镜一检查就发现问题了:肛门里面有数枚内痔,有一处内痔是破溃的,里面的静脉曲张非常严重,轻轻触碰就汹涌地出血,检查过程短短几秒钟就出血将近5ml。

于鹏立即为小李安排了急诊输血,将血红蛋白提升到70g/L,随后让小李做了肠镜,排除了消化道出血。一切检查就绪后,于鹏为小李安排了急诊手术,进行内痔缝扎加痔动脉结扎手术,不到15分钟就顺利完成,出血当时就止住了。

第二天小李正常排便,不再有明显出血,只有纸巾上有淡淡的血SE。在医院观察了两天后,小李的血红蛋白指标接近正常,经历了一趟生死劫的小伙子重回了工作岗位。

临出院的时候,于鹏语重心长地叮嘱小李:“以后身体如果出现问题,千万不能拖延,像你这次晕倒就非常危险。如果你一开始出现便血就来我们医院就诊,我们处理起来会很简单,甚至不需要手术。我们只需要在内痔区域注色硬化剂,将出血的内痔凝固,就能止血,有效率高达98%。这种方式还能治疗内痔,将近60%的内痔可以缩小到不再需要手术。全过程在门诊肛门镜下5分钟就能完成,几乎没有疼痛!”

小李在经历这次大病后,深刻明白了早诊断早治疗的重要新,表示以后再也不拖了,要及时来医院检查。

于鹏介绍,内痔注色治疗是一种微创控制方法,通过在痔核内注色硬化剂来改善痔的出血、TUO出症状。无需住院,即到即治,可重复执行,无痛、安全。内痔注色只需简单的术前检查,多数身体较好的患者只需门诊注色,术后观察半小时无过敏等请况就可以返家,特别适合工作繁忙的上班族。

另外,一些老年患者因为冠心病等长期口服抗凝要物无法接受手术,内痔注色也成为了风险最小的治疗选择。

橙柿互动记者 林琳

通讯员 杨陶玉

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