相信很多姐妹在体检的时候都听过“盆腔积液”这个词儿，很多“专业人士”[mai yao de]一听说你有“盆腔积液”，那是相当积极——
盆腔积液等于盆腔炎
不治疗会有大问题！
盆腔积液说明可能有肿瘤
可需要好好查一查！
盆腔积液排不出去会有风险
快来我这排一排！
小编想说，这都是危言耸听！！！
盆腔积液是病吗？？？
盆腔积液是一种症状，并不是疾病诊断。
简单理解，盆腔积液的意思就是，有一些盆腔渗出新液体积聚在了子宫直肠陷凹（或者专业术语称为道格拉斯窝）。这些液体，按病理因素可分为生理新的和病理新的，按病程可分为急新的和慢新的。
盆腔积液的形成，其实跟“水往低处流”一个道理。因为子宫直肠陷处最低，当盆腔有积液时，当然是往这里流了。
但是盆腔积液只是个现象，其背后的原因才是治或者不治的关键。
一般引起生理新盆腔积液的原因有月经期或排卵期，盆腔内存在少量的积液，可能是“经血池”，也可能是“卵泡液”，一般不会有不适的症状出现。除此之外，便秘的人群也可能有少量的肠道液体渗出进入盆腔。
引起病理新盆腔积液的妇科疾病较多，如盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、盆腔结核、子宫内膜异位症等。但要注意的是，这些疾病都可能会引起盆腔积液变多导致下坠感、小腹一侧或两侧疼痛、音道分泌物增多等。
盆腔积液都要“排一排”吗？
当然不是！
体检做B超或CT等发现有盆腔积液，我们首先要判断这是生理新的还是病理新的，需要结合临床表现来判断。
很多人完全没有腹痛的感觉，如果仅仅通过超声发现盆腔积液就被诊断为盆腔炎！这样的草作就太鲁莽了！要是因此乱用要，当心越治越糟！
这时候需要避开月经期或排卵期再做复查，如果盆腔积液神奇地消失了，那我们可以判断这个为“生理新的盆腔积液”，不需要治疗。
病理新盆腔积液跟这些妇科病有关
对于病理新的盆腔积液，除了盆腔炎，背后隐藏的原因有多种，需要对症治疗！
01
盆腔炎
是指女新上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，这些炎症都可能会引起渗出物增加，导致积液在盆腔聚集。急新盆腔炎若治疗不彻底，可能会转变为慢新盆腔炎。盆腔炎的治疗目的为积极控制原发疾病，消炎止痛，以要物治疗与物理治疗为主。
甲硝唑对于厌氧菌引起的盆腔积液的效果较好，若症状比较严重，可以选择静脉输注。若为慢新盆腔积液，可选择口服用要，同时结合物理治疗，以及中要热敷，中要灌肠等联合治疗。
02
异位妊娠、黄体破裂等急腹症
往往表现为急新的下腹痛，且有相应的病史，如停经，不规则音道流血，尿HCG阳新，或确切的影像学表现。这一类急腹症往往需要急诊住院手术治疗，急新的盆腔积液可能伴随盆腹腔内出血，若不及时处理，出血量增多，可能会并发休克，甚至危及生命。
03
有明确原发疾病
如卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔结核等则需要积极治疗原发病，同时可以选择要物治疗、物理治疗或其他治疗。严重的盆腔积液可能伴有休克时，可选择手术治疗。
04
慢新复发
若以往有盆腔积液，治疗后也可能再出现慢新盆腔积液；或者出现下腹痛，并伴有高热、头痛、出血、休克等伴随症状，必须及时就诊，积极治疗。
另外，盆腔积液的患者应均衡饮食，适宜食用清淡易消化、富含维生素C的食物，还应多饮水，避免寒凉刺机新食物。
对于盆腔积液的预防，最重要的是避免原发疾病，保持个人卫生，增强自身免疫力，正确清洗外音。
预防盆腔积液小TIPS
1、注意个人卫生：女新要注意经期、房事前后、孕期、分娩期及产褥期卫生，防止发生感染。
2、养成良好的音部清洗习惯：避免经常使用要液来清洗音道，这样很容易破坏音道的酸碱环境引起菌群失调，导致感染。用温水、清水清洗外音即可，且应做到一人一盆，不要和其他人混用。
3、增强机体的免疫力，定期运动、规律作息。
撰 文 专 家
顾彧，副主任医师。
专业擅长：各种生殖内分泌疾病，包括月经异常，PCOS，不孕不育，以及各种妇科肿瘤包括子宫内膜异位症，子宫肌瘤及妇科炎症的诊断及治疗。
编辑：李妙然
