作者: 菠萝(菠萝因子公众号创始人)
吸烟和肺癌的关系非常明确。90%的肺癌都和吸烟有关，如果没有香烟，肺癌会是一种罕见癌症。
但有个问题困扰着很多人：100个吸烟的人里，到底多少会得肺癌？多少会死于吸烟？
是 1%，10% 还是 50%？
这个答案很重要，因为每个烟民都会用一句话安慰自己：“某某抽了一辈子烟，活到 90 多！” 虽然抽烟有害，但如果抽烟中招比例很低，劝人戒烟是不是没有必要？
今天，菠萝就给大家解答这个问题。
（一）
关于吸烟和戒烟对肺癌发生率的影响，欧洲研究最多，而且几篇论文结论都类似。
2004 年，著名的《英国癌症杂志》发表了经典论文[1]， 详细统计了英国等欧洲国家不同群体男新的肺癌死亡率。结果如何？看下面这张图就知道了。
总结几篇文章，几个结论非常清楚：
不吸烟的人，75 岁死于肺癌概率只有 0.3%，而一直吸烟的人平均概率是 16%，超过 50 倍。
每天如果抽超过 5 支烟，75 岁死于肺癌概率为 25%。
戒烟越早，效果越好。30 岁左右戒烟，死于肺癌概率不到 2%，即使 50 岁戒烟，概率也不到 6%。
所以，回答最开始的问题：一辈子吸烟的人，多少会死于肺癌？
答案是6个抽烟的人里面会有 1 位 75 岁之前就会死于肺癌，如果范围缩小到每天抽烟量超过 5 支的群体，那么 4 个人里，会有 1 位死于肺癌。
所以，很多抽烟的人没有死于肺癌，是很正常的。
说白了，DU抽烟会不会得肺癌就像玩俄罗斯轮盘，6 个孔里有一颗，或两颗子弹。确实很多人不中抢，但你敢扣动扳机么？
我之所以不停宣传戒烟，是因为几乎每天都会看到下面这样的悲剧。
除了“唉…..”，我不知道说啥好。
戒烟很难，但所有得肺癌的人，都成功戒了。
可惜，这时通常已经太晚了。
（二）
如果不怕 16%~25% 的肺癌概率，是不是就随便抽烟呢？
当然不是！
因为肺癌只是吸烟导致人死亡的一小部分原因。
美国研究发现，吸烟致死原因里，只有不到 1/3 是由于肺癌，和肺癌同样高比例的，还有心血管疾病，包括缺血新心脏病，中风等，除此之外还有肺部疾病，尤其是慢新阻塞新肺病（COPD）。
粗略换算一下。
刚才说吸烟多的人，有 25% 概率死于吸烟导致的肺癌。按照这个比例，这些人会有 28% 概率死于心血管疾病，18% 概率死于肺部疾病， 7% 死于吸烟导致的其它癌症，9% 死于吸烟导致的其它疾病。
加起来，25+28+18+7+9=87%！
香烟被誉为"人类有史以来杀人最多的毒品"，并非浪得虚名。
这是 75 岁的概率，再早点，比如 65 岁呢？
查查数据就知道，烟民有 35% 的概率，在 65 岁会死于吸烟带来的各种疾病。也就是说，虽然现在人均寿命已经接近 80 岁，但一辈子抽烟的人，1/3 活不过 65 岁。
吸烟让人平均少活 12 年！资深烟民帮社会节约了大量医保，也算是活雷锋了。
记住：
抽一辈子烟，不得肺癌的幸运者很多，但能不死在它手上的人很少！
所有得肺癌的人都戒烟成功了，但你不用等到那一天！
参考文献：
[1] The cumulative risk of lung cancer among current, ex- and never-smokers in European men. Br J Cancer. 2004 Oct 4; 91(7): 1280–1286.
[2] High Cumulative Risk of Lung Cancer Death among Smokers and Nonsmokers in Central and Eastern Europe. Am J Epidemiol. 2006 Dec 15;164(12):1233-41.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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