此前有网民质疑，「这次改革是因为医保基金不够用了」。
实际请况并非如此，据国家医保局发布的信息，2022年，全国基本医疗保险基金（含生育保险）收入超3.06万亿元，支出2.44万亿元，当期结余0.63万亿元，其中职工医保基金收入2.06万亿元，支出1.51万亿元，当期结余0.55万亿元。总体上看，医保基金收支平衡，收支规模与经济发展水平相适应，基金保障能力稳健可持续。
王震表示，从医保总量来看，是足够的。老百姓之所以觉得医保基金「不够用」，是因为结构出了问题。「个人账户钱太多，但是没有发挥保障功能，浪费了。改革就是要把个人账户的钱统筹起来，提高使用效率。」
王震向健康界举例道，「原来1块钱存进个人账户里，只发挥了5MAO钱的作用。门诊共济建成后，保障水平提高了，就能发挥1块2的作用。」
如何才能使改革平稳落地？关键在于保障制度的建立与完善。
此前，有部分地区实施的是先建立起门诊统筹，再改革个人账户。这样的地区，改革普遍较为平稳。
以北京市为例，2021年北京市开始实施个帐改革，降低划拨比例的同时，封闭式管理个人医保账户。一时间，北京银行排满了取钱的老百姓。在北京银行连发已入账到医保存折内的资金仍可随时正常支取后，该风波迅速平息。
「我们本来预测北京推动改革会比较难，事实上没有。为什么？因为北京的门诊保障太丰富了，保障做到位了，医保个人账户划拨比例降低就没那么重要了。」王震表示。
