鱼油防心血管病，证据还不充足
本报记者 董超
提起ω-3多不饱和脂肪酸，其作用可谓神通广大，不仅能调节血脂，预防脑血栓、脑溢血，预防关节炎，改善视力，而且还能营养大脑、缓解痛风、哮喘等。近年来，鱼油成为心血管领域的研究热点之一，一些研究及分析结果肯定了鱼油在特定人群中的心血管保护作用。但近期北京大学第一医院刘梅林、诸葛瑞琪等对相关研究进行综述后指出，补充鱼油能否有效降低心血管病风险，目前尚未达成共识。
吃鱼油防心血管病，尚无证据
目前，多项国外指南推荐大剂量鱼油制剂用于他汀控制不佳的高甘油三酯血症患者的降脂治疗，但尚无足够的证据支持其用于心血管病高危人群的一级或二级预防。
在心血管病一级预防（在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施）中的随机对照研究结果表明，与单纯他汀治疗相比，他汀联合二十碳五烯酸未能降低主要心血管事件的发生风险；而与安慰剂相比，二十碳五烯酸+DHA也未降低联合心血管终点事件风险，但可减少血管新死亡。
在针对心血管病二级预防（对病因不明确或者多病因的疾病采取的预防措施）的随机对照研究中，2010年以前的相关研究发现，补充鱼油有心血管获益。但2010年以后的多项大规模随机对照研究结果未能证实鱼油的心血管保护作用。
一些研究证据表明，二十碳五烯酸带来的心血管获益并非依赖于甘油三酯水平的下降，即使在规范心血管要物治疗的背景下，较高剂量的二十碳五烯酸仍可使心血管病患者或高危人群获益。作者指出，鱼油类型和剂量可能是影响临床结局的重要因素。
