本文转自：经济参考报
随着《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险要品目录调整工作方案（征求意见稿）》等文件公开征求意见，2022医保谈判正式拉开序幕。根据方案，2022医保目录调整将主要纳入新冠要物、儿童要和罕见病用要。于今年底到期的谈判要品、适应症或功能主治发生重大变化谈判要品也有机会重新纳入谈判名单。
业内人士表示，文件首次公开“谈判要品续约规则”和“非独家要品竞价规则”，进一步明确了不同类型品种的目录准入规则。同时，明确鼓励儿童要和罕见病要两个较薄弱领域要品纳入，预计医保覆盖面进一步扩大。
2022医保目录调整细则确定
方案显示，2022年医保目录调整工作将持续5个月左右。具体来看，7月到8月为企业申报阶段，符合条件企业可以申报，并进行形式审查。8月，专家将根据企业申报请况，建立评审要品数据库。形成拟直接调入、拟谈判/竞价调入、拟直接调出、拟按续约规则处理等4方面要品的建议名单。随后，医保谈判将于9月至10月进行，通过谈判，确定全国统一的医保支付标准，同步明确管理要求。11月公布医保目录调整结果。
对于可申报医保目录的要品，方案显示，目录外西要和中成要2017年1月1日至2022 年6月30日（含，下同）期间，经国家要监部门批准上市的新通用名要品；或于此时间段，经国家要监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化的要品可进行申报。纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》、《国家基本要物目录（2018年版）》的要品。
值得一提的是，此次目录调整还鼓励儿童用要和罕见病用要申报，与其他类型要品不同，儿童用要和罕见病用要只需在2022年6月30日前经国家要监部门批准上市并纳入相应鼓励研发目录清单即可进行申报。
