牙膏，洁牙必不可少的用品！
但走进超市，货架上的牙膏就像参加选秀大会只等你来pick～
今天，想聊的主题是：#眼花缭乱的牙膏，到底该怎么选？#
含氟防蛀牙的、美白的、抗过敏的、止血的、去除牙结石的，还有抗幽门螺旋杆菌的，每一款都有自己的光环！
劝大家一句：别被商家的噱头忽悠了！
含氟牙膏，是被黑得最惨的！
总被说不小心吞下去会中毒，致癌！
然而真相是：
用含氟牙膏刷牙，可以使龋病患病率降低24%[1]，这是经过半个世纪的大量临床试验得出的结论。
氟可以有效预防龋齿，即便饮用水高氟的地区也建议使用含氟牙膏。
6岁以下的小朋友,只要刷牙时会自己吐水了,就可以使用儿童含氟牙膏
然而，半个世纪的临床试验却抵不过谣言的说服力
选用美白牙膏前，我们先要明白牙齿变黄的两种因素：
外源新着SE
简单说，就是食物SE素附在牙齿表面上，刷牙不到位，时间一长就变SE了
内源新着SE
通俗来讲，就是牙齿在发育时接受到了过量的氟，造成了牙釉质发育不全，比如：四环素牙、氟斑牙。
（温馨提示：有氟斑牙的朋友尽量少用含氟牙膏）
所以，不要盲目相信美白牙膏的广告效果！
1.外源新着SE的，用含有硅石类成分的牙膏，有点效果但不持久[1]。
知妹也提醒下：买牙膏时，认真看包装上的字：“仅对外源新着SE有效果”，这几个字会很小！
2.用了也不会达到广告海报的效果，毕竟牙齿本身的颜SE就是淡黄本SE。
3.内源新着SE，用牙膏也解决不了
牙齿的牙本质层有很多小管是通着牙髓的，牙髓内有神经、血管、淋巴管[2]。
20-60岁的人中，有29.7%的人受牙本质敏感困扰[3]。
如果因为各种原因导致牙本质暴露了，一吃冷热酸甜，牙齿就会酸疼，而有些人可能是发生了龋坏。
目前应用比较广泛的抗敏感牙膏的成分是锶盐、钾盐。
所以，抗敏牙膏可以试试，但是想长期用或者用了没缓解就要去看医生，别不重视！口腔专科医院选择牙体牙髓科
牙龈出血，常见原因是因为局部发炎了，比如牙龈炎，也有是因为全身疾病导致的。
止血牙膏成分有两类：
一类添加了止血要，比如氨甲环酸
一类添加了可以减轻炎症的成分，以达到止血效果
所以，此类牙膏可能会有效果，但也不要过度依赖牙膏，及时看医生还是有必要的，别被一时止血耽误了病请。
想靠牙膏去除牙结石的朋友，我劝你先冷静看下牙结石怎么来的：
牙结石是食物残渣长期留在牙龈沟里，引起了细菌的聚集，日复一日，形成了矿物盐的沉积。
这种硬硬的小石头只能靠洗牙被干掉！牙膏，可没有这么强大的威力。
幽门螺旋杆菌与胃癌的相关新很高，于是被利衣熏心的商家拿来制造焦虑。
然而真相是：
目前，口腔中是否真的存在幽门螺旋杆菌，还没有得到完全证实[4-6]。
有科学家认为：当有严重牙周病时，较深的牙周袋给了幽门螺旋杆菌定居的温床。
同时也有科学家认为，这种细菌在口腔内只存活几个小时，掀不起来什么大风浪[7]。
另外，杀菌牙膏添加的主要成分有两种：
薄荷、金银花、菊花、板蓝根、芦荟等提取物
Ru铁蛋白（和免疫力相关）
这两种都与消灭细菌没有任何关系
生总结一下：
牙膏，清洁牙齿的用品而已，更重要的是下面三点，不能偷懒：
一天刷牙两次，每次3分钟
6个月-12个月去洗牙1次
用巴氏刷牙法，戳视频跟着学，跟着做
每天2次刷牙是必须的，不能再少了！还有在偷懒的，给我留言，知妹保证不让别人知道！
审稿专家
许桐楷｜北京大学口腔医院综合二科主治医师
参考文献
[1]冯希平. 口腔预防医学[M]. 第7版. 人民卫生出版社, 2022.07.
[2]何三纲. 口腔解剖生理学[M]. 第8版. 人民卫生出版社, 2020.09.
[3]胡德渝.关注和重视牙本质敏感的防治[J].中华口腔医学杂志，2009，44（3）：129
[4]Lauritano, D.; Cura, F.; Candotto, V.; Gaudio, R.M.; Mucchi, D.; Carinci, F. Periodontal pockets as a reservoir of Helicobacter pylori causing relapse of gastric ulcer: A review of the literature. J. Biol. Regul. Homeost. Agent. 2015, 29, 123–126.
[5]Tongtawee, T.; Wattanawongdon, W.; Simawaranon, T. Effffects of periodontal therapy on eradication and recurrence of Helicobacter pylori infection after successful treatment. J. Int. Med. Res. 2019, 47, 875–883.
[6]Andersen RN, Ganeshkumar N, Kolenbrander PE. Helicobacter pylori adheres selectively to Fusobacterium spp. Oral Microbiol Immunol. 1998;13:51–54.
[7]Krzyek P , Gociniak G . Oral Helicobacter pylori: Interactions with host and microbial flora of the oral cavity[J]. Dental and Medical Problems, 2018, 55(1):75-82.
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