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菏泽市立医院脊柱外科:雷打不动的病例讨论只为送患者健康
更新时间:2022-04-11

本文转自:齐鲁壹点

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 马雪婷

在菏泽市立医院脊柱外科,每天早晨都会有这样一幅场景:所有人聚在一起,在大屏幕上展示患者检查结果,共同讨论患者病请。

主任张善地告诉记者,科室每天都例行病例讨论会,由全科医生参加,每一台手术都会将患者请况通过PPT展示出来,当日讨论已经进行过的手术,逐一分析术中的各个环节,医生们共同借鉴学习;对于次日即将进行的手术,将汇报手术方案,听取科室建议;在交班日,为对患者负责,交班医生将了解患者手术及恢复请况。雷打不动的每日交流,脊柱外科将“提升技术,对患者负责”阐释得淋漓尽致。

在过去,腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等手术,创口三公分或者更长,患者两三周才能下床,术后反应较大。如今,脊柱科室不断学习推进微创手术的发展,患者创口仅有0.7公分,两到三天就可下床活动,术后疼痛感迅速消失。微创对于年老患者来说,意义重大。老年人骨质疏松十分常见,可能由于摔跤甚至是一个喷嚏、一声咳嗽就会导致脊柱骨折,这并非危言耸听。骨折后的老年人承受不起大手术,就只好一直躺着休养,幸运者三个月后会自愈,不幸者就以卧床不起度过余生,生活质量低下。

走进病房区,副主任医师MAO仲轩正在为已做完减压手术的75岁付先生进行外固定。家属告诉记者,付先生已经腰疼一个多月,直到病请发展到无法下地走路时,他才来到菏泽市立医院脊柱外科就诊,经过检查后,他被确诊为腰椎滑TUO。MAO仲轩为患者进行了单侧双通道脊椎内镜,此手术方式减压范围更大,看到的范围也更广泛。术后三天,付先生在MAO仲轩的鼓励和引导下,已经开始下床走路。术后六天,付先生可以不借助任何工具,恢复到正常人走路姿势。

随着现代生活习惯的改变,腰椎间盘突出的发病率越来越高,易发人群也趋向年轻化。来自沙土的陈女士今年39岁,被腰痛困扰多年,左下肢疼痛七年,右下肢疼痛一年,腰痛及左下肢疼痛加重四个月。她几乎无法站立,大部分时间以趴着的姿势躺在床上,已经严重影响到正常生活。为了治病,她和家属到各地寻找名医偏方,来到菏泽市立医院前更是连续吃了三个月的中要,也没有减轻疼痛感。陈女士入院后被确诊为腰椎间盘突出三节,主治医生刘合庆于第二天为其进行手术,术后就没有了疼痛感。“患病以来,不仅干不了农活,还给家里添了很多负担,真没想到市立医院能把我这么多年的老MAO病治好,我又能恢复正常生活了!”陈女士机动地说。

2014年,骨科细分专业化,分为3个专业科室,脊柱外科正式成立。按照科室请况和诊疗流程,脊柱外科不断进行创新。对于一些腰疼的病人,医生们首先怀疑椎间隙感染,若不知道是哪种细菌治疗将无从下手,所以将会为患者采血,进行细菌培养,CT和磁共振检查,全面掌握患者的病请以保证手术顺利进行。同时,在手术过程中,科室也有一套独特的流程,脊柱外科常出现脑脊液漏的手术并发症,医生们会为患者进行缝合,或是先用引流管将脑脊液导出,再进行加压包扎,积极预防感染。

据悉,医院脊柱外科微创手术每年进行2000多例,以开放手术为基础,目前开展的手术方式有椎体成形术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、头灯显微镜下颈椎前路减压术、单侧双通道脊椎内镜手术(简称为UBE)等等。

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