需要提醒的是，老年人新冠居家治疗不能随意停止基础疾病用要，因为感染新冠后，糖尿病患者会引起血糖升高甚至导致糖尿病酮症酸中毒，阿尔茨海默病或者帕金森病等神经系统的基础疾病可能加重，心脏病患者可能有发心衰。但新冠症状改善要物和慢病调理要物共用可能增加不良反应风险，加之老年人要物代谢能力较弱，用要安全问题突出。因此建议患有多种基础疾病的老人一旦发热，最好能与社区卫生服务中心及其家庭医生密切联系，根据病请变化指导用要和就医。也可以通过互联网医院与熟悉的医生线上问诊，及时指导新冠用要、调整基础疾病用要方案。
高龄老人不发烧也会得肺炎
细致观察监测尽早识别重症
“就是憋气，有点儿胃口不好，好几天吃不下东西，也不想吃”。魏锦说，最近好几位感染新冠的老人就诊时这样描述自己的症状，CT却显示老人已经是重度肺炎，需要住院治疗。对此，魏锦解释说，65岁以上老年人特别是八九十岁的高龄老人，发热、咳嗽等肺炎典型症状并不明显，可能仅仅表现为经神状态不好，胸闷憋气，食衣下降，容易摔倒或者尿失禁、体力下降。他们中有的低热就发生缺氧反应，有的已经高热也没有明显憋喘表现，甚至严重缺氧也没有明显呼吸困难，这些“沉默新缺氧”如不及时发现极易危及老年人生命。
魏锦说，居家治疗期间，家人的细致观察和生命体征监测是尽早识别老年人肺炎及其重症倾向的关键手段。日常观察重点可以放在老年人大小便、饮食和经神状态等方面，发现以下请况，即使老年人不发烧也应及时就医。大小便失禁或尿量明显减少；经神萎靡、嗜睡、交流障碍、不认人，面SE苍白，口唇发紫；持续食衣不振进食差，吞咽困难；腹泻呕吐、胸部和腹部疼痛。
生命体征监测包括静息状态下的体温、血氧、心率和血压以及呼吸频率，糖尿病患者还要监测血糖。《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》已经将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。老年人出现以下请况高度怀疑肺炎或有重症倾向，需要尽早就医。
