蔡先生是远在东北的生意人，平时压力大，脾气急。2017年底发作心绞痛，口服硝酸甘油和破格救心汤后缓解。2019年8月22日中风，晚上6点正吃饭，突然吐字不清、手拿不住筷子，经中医调理没有后遗症。
今年心绞痛犯病好几次，饮食过饱或连续喝酒后出现，发作时前胸刺痛不得劲，浑身出汗，不敢说话，特别难受；睡眠也不好，躺下两小时才能入睡，睡3-4个小时就会醒，多梦。
今年6月16日感觉有中风的症状，服用大小续命汤散10天，症状没有了。这几天应酬喝酒了，6月25号心绞痛又犯了，吃苏合香丸后仍觉得身体乏力、耳鸣、头晕。
除了心绞痛和中风病史，蔡先生还有明显请志问题——一着急就自言自语、破口大骂，自己完全意识不到，非常影响形象。
今年受疫请影响，生意方面压力更大，心绞痛和请志问题也越来越严重。
初诊
