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有了髋关节置换数字模型,假体植入不仅“经确”而且“正确”
更新时间:2022-06-08

本文转自:科技日报

视觉中国供图

科技日报记者 代小佩

北京积水潭医院矫形骨科主任周一新教授团队提出“臼杯矢状面角度的数学转换公式”填补了国际空白,从数学原理上揭示了统治髋关节重建领域50多年的传统安全区(即Lewinnek安全区)不能成立的原因,并建立了患者特异新安全区算法。日前,相关研究成果发表在国际骨科权威杂志《骨与关节外科杂志》和《临床骨科和相关研究》上。

传统安全区存在哪些问题?患者特异新安全区算法有哪些优势?研究团队如何取得这一理论突破?科技日报记者就此采访了上述研究团队的核心成员。

传统放置假体的安全区或许不安全

人工关节假体应该安装在身体的哪个位置?

“过去,医生们对于人工关节假体安装位置,通常只知道一个相对模糊的范围,缺乏经确的目标信息。”周一新团队研究成员之一、北京积水潭医院矫形骨科主治医师唐浩表示。

20世纪70年代末,Lewinnek教授提出了髋关节置换领域的重要概念“安全区”。他指出,髋臼臼杯的安置位置有一个相对安全的范围:外展角40°±10°,前倾角15°±10°。这一安全范围被称为Lewinnek安全区。自此,这一概念长期统治人工关节置换领域。

然而在实际草作中,让人工髋关节实现术后走、跑、蹲等运动功能的同时又避免假体TUO位,并非易事,术后关节TUO位时有发生。起初学术界认为,这主要是由于人工手术误差大造成的。随着计算机辅助手术的发展,骨科医生获得了经确放置假体位置的能力,提高了将假体放Lewinnek安全区的概率。

“然而,此后越来越多的证据表明,术后关节TUO位依然无法避免。”唐浩告诉记者,一般来说,术后关节TUO臼的概率在1%—10%。有文献称,58%的TUO臼病例臼杯角度位于Lewinnek安全区内。

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