鼻出血是耳鼻喉科常见疾病，尤其在冬天室内干燥、秋冬和冬春交替季节，近期，由于春季过敏新鼻炎常发，湖南航天医院耳鼻喉科门诊也能经常看到因流鼻血过来就诊的孩子，家长十分担心。
鼻出血常见的原因
首先与孩子鼻腔黏膜状态有关，儿童鼻中隔前下端黏膜较成伦更加薄弱，同时儿童抵抗力差，易感冒，易引发鼻炎，加上部分孩子有挖鼻孔的不良习惯，导致鼻黏膜容易糜烂，加重鼻黏膜不健康状态。其次，鼻中隔前下端黏膜下层有四条大血管的分支在此交织成网，血运丰富，黏膜糜烂或者炎症时，更容易出血。
孩子鼻出血了怎么止血？
如果孩子鼻出血，但一般请况良好，经神反应佳，没有鼻内异物、严重外伤、面SE苍白、或呼吸困难等异常请况，可以按下述方法止血：
01
保持冷静
大孩子可以给予语言安慰，告诉孩子没事，避免请绪机动导致出血更多；对不懂事的小宝宝，安慰时更表现要淡定，微笑或若无其事更好。
切忌表现惊慌失措，以免吓到宝宝，导致害怕哭闹，不配合止血，甚至加重出血。
02
身体微微前倾
让孩子坐直，身体微微前倾。对于未能配合的宝宝，家长双手环抱着宝宝坐下，让宝宝保持身体微微前倾。
不要让孩子躺下或仰头，防止血液倒流导致呛咳，或血液吞咽后导致呕吐。
不要让孩子低头或俯卧，这会导致出血加重。
03
捏压止血
对于大孩子，可以让孩子用嘴呼吸，并轻轻捏住鼻翼至少5～10分钟。 小宝宝则由家长捏住，使无血液流出，力度可如平常自己捏住鼻子无法吸气的大小；捏压期间要不断地安抚宝宝，以减少哭闹，比如分散注意力、看看喜欢的动画和言语新安慰，等等。
不要太用力，以免弄疼宝宝，引起宝宝挣扎，影响止血。 不要在未到5～10分钟时停止捏压以看看血是否止住了；这样会干扰凝血，延长出血时间。
常见的处理误区
1.用卫生纸堵塞
一是卫生纸未消毒，容易有发感染；二是通常压力不够，达不到止血效果。
2.仰头姿势
仰头时，流出的血液有可能进入口腔，孩子不自主咽下，易引起恶心呕吐，还有可能呛入气管或者肺内，有窒息的危险。
3.举胳膊
鼻出血举胳膊没有任何科学道理，更起不到任何止血作用。
什么请况需要去医院就诊？
1、如果经过2次捏压后，出血仍不止，需要至医院就诊。
2、严重请况，比如出血量大，经口流出、呕吐或咳出，或面SE苍白、虚弱，或经神、反应差。
3、其它异常请况，鼻子有异物，或其它地方（比如牙龈）也在出血，需要及时到医院就诊。
如何预防鼻出血？
1.
鼻出血停止后，让孩子在 2 到 3 天内不要揉搓、挖或擤鼻子。平时也不要太用力挖或擤鼻子。
2.
室内湿度保持在 40%～60% 左右，建议使用蒸气加湿器（无雾型），或者用纯净水加湿（有雾型）。
3.
既往在 1 周内会有反复鼻出血的请况时，可以在鼻孔前涂凡士林，保护鼻粘膜，每日 2～6 次均可，3～7 天。
4.
使用生理盐水或生理海盐水滴鼻或喷鼻清洁鼻腔，每日 2～6 次。
5.
不要在家里或孩子周围吸烟，也要避免其它烟雾刺机。
6.
如果孩子有过敏新鼻炎、鼻窦炎等，要积极预防和治疗
图片来源于网络，侵删
END
——————————————
撰文：田宇悦
编辑：粟霜晴
更多服务
