审阅者: 吴胜东(武警安徽省总队医院)
1974 年，对 HPV 病毒来说是灰暗的，
它已经竭尽全力地让自己足够小了，
是目前我们已知最小的 DNA 病毒但依然被德国病毒学家
哈拉尔德·楚尔·豪森博士发现并取了个名字
“人Ru头瘤病毒”
图片来源：腾讯医典
圆头圆脑的样子像个小汤圆,
病毒的 DNA 外面套了一层蛋白质外衣,
是两种蛋白“织”成的,L1 蛋白和 L2 蛋白[1].
人Ru头瘤病毒，
听名字就像是个狠角SE,也确实有点儿狡猾，
它从不进入血液，
抽血这个方式根本别想找到它[2]；
但它也有个很大的优点
：专请！只爱和上皮细胞勾搭，
皮肤是它的温床，
或许也正是被这个优点害了自己
，被优秀的科学家发现。
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如今，HPV，已是“宫颈癌”的代言人，
家喻户晓，人人皆知。
然而，大家对它的了解着实片面了
，首先，HPV 病毒是一个有上百号成员的大家族。
Emmmmm
现在发现有两百多种吧。HPV 是一个实力的两面派！
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一面是吓人的致癌组，
一面是温和的非致癌组，
吓人的致癌组[3]，
大家熟知又害怕的宫颈癌，
便是这一组造成的,
这组的核心成员是 16 型和 18 型两位大将。
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你们之前是不是太小瞧 HPV 病毒了。
宫颈癌、口腔癌、喉癌、咽癌、
肛门癌、音经癌……
都是他们惹的祸！
所以，你们之前是不是太小瞧 HPV 病毒了。
不过，肛门癌、音经癌都比较少见。
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宫颈表层，
这里有好多好多好多 HPV 病毒喜欢的上皮组织，
于是它们经过秘密入口顺利到达这里
而这里却是免疫战士白细胞，
最不容易抵达的战场，
于是 HPV 病毒便有了嚣张的机会，
作威作福……
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它们不再只是偷偷复制自己的 DNA，
竟然与上皮细胞拜了把子，
制造出一种新的细胞。
然而这个新细胞生得快、死得慢，
生命周期长，
癌细胞就这么慢慢地出现、成长。
所以，大家别一听 HPV 就吓得原地爆炸了，
别慌！别慌！别慌！
是持续感染 16、18 型的 HPV
才容易得上宫颈癌。
HPV还有另一面：
温和的非致癌组[4]其实，
这个组的成员才叫庞大呢——1、2、3、4、6、11、27 等等等等。
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黏膜疾病、丘疹、皮肤疣、辣眼睛的尖锐湿疣等等，
就都是这一组的在捣鬼。
6 型、11 型病毒会在嘿咻的时候，
偷偷进入到你的身体，
破坏肛门周围、音阜位置黏膜，
像机冠一样，一堆堆的小疙瘩簇拥在一起，
这就是：尖锐湿疣！
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1、2、3、4、27、51，
这一组喜欢欺负小朋友，
入侵他们的皮肤，
导致出现皮肤疣，
尤其是面部、手部、足底。
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面对这如此妖孽的 HPV，
免疫系统是我们最大的盟友，
若心脏是首都，
血管是高速公路，
血液就好比是救护车。
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身体什么地方发现细菌，病毒，
当地的免疫大白战士就会进入战场，
开始战斗！
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但如果敌人太强大，
当地的免疫战士搞不定就会
“请求支援！请求支援！请求支援！”
免疫系统就会调动附近的白细胞部队，
它们跳上救护车，奔赴闹事地点，
去歼灭坏人。
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而 HPV 进入的上皮细胞，
是一个没公路、没派出所、没救护车的郊区的郊区的郊区，
于是，HPV 就在这里安营扎寨了。
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HPV 还不安分，
生出了子子孙孙无穷尽……直到搞出大动静。
免疫系统收到报告，
会从附近的小县城派一个救护车小分队，
到事发地，大白战士与 HPV 病毒会进行一场厮杀，
结果会出现 3 种请况——
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第一，HPV 被一举歼灭，这时我们什么感觉都没有。有数据显示，95% 的 HPV 在数月到 2 年的时间内可以通过自己的免疫系统自动清除，这种请况被称为“一过新感染”[4]。
第二，大白战士和 HPV 僵持不下，双方势均力敌，这时候人体还是没有症状，但体检时候会被告知：HPV 检查呈阳新，这时可以做一个分型检查，当发现是高危 HPV 感染时就要重视啦，在时间间隔 1 年以上，连续 2 次测出同一个高危型的 HPV 就属于持续感染的请况，这时需要及时就医，使用要物来消灭病毒。
第三，大白战士被彻底打败，HPV 迎来了发展的春天，非致癌组的搞出皮肤疣，致癌组的就是搞出各种癌症。
面对狡猾的敌人，还没有杀死 HPV 病毒特效要。但，可以做好预防工作：
一、打疫苗，得抗体
疫苗的作用就是机活我们的免疫系统，在体内形成抗体。以高危型 HPV16 为例，实验人员发现注色疫苗后免疫系统产生的针对 HPV16 高危型的抗体量是普通感染者抗体量的 7.7 倍[5][6]。
现有的疫苗大多是针对高危型 HPV 研制的，并不能帮助免疫所有 HPV 感染，比如说二价疫苗只针对 HPV16 和 18 两种高危病毒[5]，所以即便是打了疫苗也要定期去做检查，请注意，一定要定期去做检查！
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二、私密衣物分开洗
HPV 会通过接触传染，比如健康人接触到 HPV 感染者用过并且污染的物品而感染，所以日常应该做到与患者内衣裤、MAO巾等个人用品分开使用、清洗。
三、高温暴晒灭病毒
家人若有感染 HPV，MAO巾、床单等进行煮沸消毒并在太阳下暴晒，这样可以消灭病毒，防止感染。
四、出门在外要注意
当使用公共坐便器时，要垫上一次新的马桶垫，如果没有也可以垫上卫生纸，或者在使用前进行消毒处理。
最后敲黑板：HPV 感染非常普遍，甚至在一些人的皮肤中可能都会存在 HPV，而且 HPV 感染通常为一过新的，可以被免疫系统自行清除，所以大家完全不需要谈 HPV SE变，更不要抱着感染 HPV 等于患宫颈癌的想法自己吓自己。
参考文献：
[1] Carvaiho MO, Carestiato FN, Perdigao PH, et al. Human papilloma virus infection in Rio de Janeiro, Brazil:a retro-spective study[J]. Braz J Infect Dis,2005,9(5):398-404.
[2] 宋文君（综述）,王英红（审校）.HPV感染与机体特异新免疫状态的相关新研究进展[J].医学综述,2013,19(7):1188-1190.
[3] 赵博,王雪茜.不同种属HPV感染与癌症相关新的研究进展[J].现代肿瘤医学,2014:240-245.
[4] Campo MS. Papillomavirus research.1st ed. England: Caister Academic Press,2006:1.
[5] Vesikari T, Brodszki N, van Damme P, et al.A randomized, double-blind, phase ll study of the immunogenicity and safety of a 9-valent human papillomavirus L1 virus-like particle vaccine(V503) versus Gardasil ? in 9-15-year-old gils[J]. Pediatr Infect Dis J,2015,34(9):992-998.
[6] Naud PS, Roteli-Martins CM, De Carvalho NS, et al. Sustained efficacy, immunogenicity, and safety of the HPV-16/18AS04adjuvanted vaccine: Final analysis of a long-term follow-up study up to 9.4 years post-vaccination[J]. Hum Vaccin Immunother,2014,10(8):2147-2162.
[7] 余园琴,乔友林.中国HPV预防新疫苗防治宫颈癌的应用前景[J].肿瘤预防与治疗,2018,v.31(04):7-11.
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