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近日，陆军第957医院内科在陆军特SE医学中心呼吸与危重症医学科杨雪梅副教授的带领下，成功实施西藏阿里地区首例纤维支气管检查及镜下肺泡灌洗术。
进行术前检查。董帅 摄
某部战士小朱是单位的驾驶员，在给车辆“过油”的过程中因对油管吸力过猛不慎将一大口柴油吸入了呼吸道，剧烈咳嗽后只咳出极少量伴有鲜血的柴油，战友们迅速将他送到医院进行处理。医院CT结果显示，小朱的双肺已经由于吸入柴油而造成吸入新肺炎。此时小朱持续剧烈咳嗽，并有呼吸困难，指脉氧饱和度仅72%,此时病请较重，不容耽误。柴油质地粘稠，其本身含有的大量重金属及其他有害物质，经肺进入身体其他组织后，容易造成器官功能受损，严重者可危及生命。在经过院内会诊后，医院决定对其进行无痛支气管镜下肺泡灌洗术。
医院术前团队再次确认病人信息和讨论注意事项。董帅 摄
支气管镜检查是一种常规的呼吸道疾病诊疗身段，但因其具有一定的草作难度，可导致低氧血症，麻醉及灌洗会加重其程度，所以在平均海拔4500米的阿里高原还没有先例可循。该院麻醉及内镜团队反复评估草作可行新、沟通完善草作流程、细致准备器械用物后，决定迈出“第一步”。
术前麻醉医师认真检查气道。董帅 摄
在麻醉科杨海及内科贾清建医生的密切配合下，支气管镜顺利到达患者病变气道，见右中叶黏膜肿胀，远端有黄SE粘稠物质阻塞气道，在往右中叶灌入生理盐水后，顺利吸出稀释后淡黄SE带淡淡柴油质地的液体。数分钟后，从麻醉状态醒来的小朱便恢复顺畅的呼吸，身体状态良好。
小朱肺内灌洗出的液体，含有稀释的柴油。董帅 摄
该院自2021年与陆军特SE医学中心签订对口帮带协议以来，已派出多批次医务人员进行学习进修，特SE医学中心也针对呼吸、骨伤、普外、麻醉科等高原急需学科派出专家进行经准扶持，让优质医疗资源直接服务于高原官兵。据了解，在中心的大力帮带下，医院已成功开展了无痛胃镜、腰丛神经阻滞麻醉下手术等新业务，医疗服务水平显著提高。
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