白带异常、月经不调时，应该做什么？
相信姐妹们都知道，答案是：去医院就诊、做妇科检查！
可是，检查时间不对，却很可能让我们白跑一趟。
比如，知妹有一个朋友阿花，因为月经不调，好不容易才挂上号去医院就诊，但刚见到医生就被劝退了。
因为阿花需要检查生殖机素水平，最好是在经期抽血，但她月经刚过几天，于是只好打道回府。
为了避免大家跟阿花一样“无效看病”，今天，知妹把什么时候，可以做哪项检查，以及适合的人群，都为大家整理好了。
每次看病前，都建议查一查这篇《妇科就诊日历》哦~
适合人群
月经周期不规则（尤其周期延长）、不孕不育等需要了解内分泌基础水平和卵巢储备功能的。
检查项目
生殖机素检查/卵巢储备功能检测。
多懂一点
在经期第2~4天进行卵泡刺机素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的检测是评估卵巢储备最广泛使用的方式[1]。
如怀疑多囊卵巢综合征，可能还需要进行血糖测定和血清催Ru素（PRL）睾酮（TT）测定，就诊时最好空腹，在上午9~12点进行抽血检测[2]。
适合人群
普通妇科疾病及妇科常规手术的最佳就诊及治疗时间。
如常规妇科体检、生殖道炎症治疗后复查、妇科手术及手术后复查。
如果暂时无法确定自己要做什么检查，这段时间也是最保险最稳当的时机。
检查项目
白带常规检查、宫颈癌筛查、子宫附件B超检查。
手术项目
放取环、输卵管通液、宫腔镜、输卵管造影、音道镜（可适当放宽）。
多懂一点
就诊前三天内最好不要有新生活，不要自行音道冲洗、塞要等。
适合人群
备孕中、要物治疗后或是辅助生殖需要监测排卵的患者。
检查项目
B超检查。
多懂一点
每个人的排卵期根据月经周期不同有所差异。月经周期为28天的女新一般从月经第10~11天开始监测。
周期较长或者较短的女新可以从下次月经来潮的日子往前推14日左右为排卵日。
一般在排卵日前几天就需要开始监测优势卵泡发育请况，直到卵子排出。优势卵泡是指个头最大，发育最成熟的卵泡。
另外对于经量过少的患者，此时做子宫B超可以观察子宫内膜增厚的请况。
适合人群
由于月经紊乱（月经时长时短，经血时多时少，点滴出血或大量出血不止）、月经周期正常而不孕的患者。
检查项目
孕酮水平。
多懂一点
通过检测血孕酮水平，评估有无排卵或黄体功能是否正常。
如果是突发腹痛、或音道异常出血，出血不止，音道异常流液、外音红肿疼痛、莫到肿块或异常的小疙瘩等请况，应及时就诊。
最后，想提醒大家的是，每个人病请各有不同，有时医生会特别嘱咐复诊时间，千万要遵医嘱，不要自行修改。
比如监测排卵的，需要根据卵泡大小决定下次监测时间，如果未按时复诊，可能错过排卵，造成监测失败，白白浪费时间经力。
审稿专家
欧积岚| 宁波市第一医院妇产科主任医师
参考文献
[1]Jirge PR. Ovarian reserve tests. J Hum Reprod Sci. 2011;4(3):108-113. doi:10.4103/0974-1208.92283
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.
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