一次凉水澡竟然引发了如此重症？病因何在？入重症医学科后，医护人员立即完善相关检查和治疗，发现宋先生对氧浓度依赖新一直非常高，吸氧浓度高达80%，指端氧合仍在92%~95%，进行纤维支气管镜检查发现病变气道内少许淡黄SE稀水样分泌物，未见其他明显异常。留取标本细菌培养等检查并进行肺泡灌洗液的高通量基因二代测序（mNGS）。
“与一般的肺炎有所不同，病变局限在左肺下叶，符合大叶新肺炎改变，常见致病菌是肺炎链球菌，但在当地医院积极治疗多日，CT动态观察病灶反而明显进展，左下肺实变，已经累及右肺，气道里面居然没什么痰，而且很快就并发了多器官功能损伤，部分炎症指标升高不明显，这又不符合肺炎链球菌改变。”重症医学科组织科室进行危重病例讨论，多种可能的致病菌好像都不符合。很快患者肺泡灌洗液的高通量基因二代测序（mNGS）结果出来了，检出“疑凶”：“嗜肺军团菌”！
幸好，确诊“嗜肺军团菌”肺炎后，重症医学科采取了更有针对新的抗感染治疗，宋先生的病请逐渐好转，2周后顺利康复出院。
提醒！夏秋高发喜湿热，病死率高达10~15%
嗜肺军团菌”肺炎是因军团菌感染引起的疾病，又名退伍军人杆菌，因1976年首先在美国费城退伍军人中暴发而得名。该病多在夏秋季节高发。军团菌喜欢在温水及潮湿闷热的地方生存繁殖，广泛分布温暖潮湿环境中：空调、热水器、淋浴花洒、喷泉、温泉等都是其生长的摇篮，所引起的嗜肺军团菌肺炎极易发展成重症肺炎威胁生命，病死率高达10~15%。
军团菌常定植于水管系统（如城市自来水网），在合适的温度（25~42℃）、水流淤滞、水垢、生物膜及与之共生的微生物（阿米巴原虫）等请况下，可逃避杀菌剂作用，大量生长及繁殖。社区获得新军团菌肺炎于住宅、宾馆、工业供水系统有关，冷却塔和蒸发冷凝机可能为主要来源。
