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杭州七旬老人反复咳嗽大半年,真凶竟是卡在支气管上的一片......
更新时间:2022-08-10

本文转自:钱江晚报

钱江晚报·小时新闻 通讯员 宓铭芳 钟玲玲 章益斌 记者 何丽娜

家住杭州仁和的沈大伯,今年74岁。自今年春节后,他因反复咳嗽,被诊断为肺炎住院治疗,可没想到出院后,咳嗽又“卷土重来”。

7月中旬,沈大伯自觉咳嗽愈发严重,经人推荐,来到杭州市一医院集团瓶窑院区(余杭三院),找到呼吸内科主任何立杭就诊。

何立杭观察到,沈大伯面容憔悴,说不了几句就要咳几声,同时大伯自述已做过许多检查,要也吃了不少,可就是找不到病因。

肺部CT提示沈大伯两肺慢新支气管病变伴右下肺感染,在对比2月份的CT报告后发现,沈大伯是同一部位反复感染——这引起了何立杭的注意。

之后,沈老伯接受了支气管镜检查。检查发现沈大伯支气管壁上卡有异物,局部已经有炎新肉芽肿形成,取出来后竟发现是一片小核桃壳。

“这片山核桃壳约食指指甲盖那么大,直径约1cm。”这下终于真相大白:这就是沈大伯反复咳嗽及肺炎的元凶。

面对这深藏体内有半年之久,反复折磨自己的山核桃壳,沈大伯对着壳左看右看,这才想起来,春节时女儿买了很多临安小山核桃,自己又喜欢一边吃一边和家人聊天,正巧咳嗽也是春节期间开始,这才终于对上号。

据悉,误食误吸的原因有很多,由于人体气道和食道相伴而行,咽喉是它俩的共同开口,边哭闹边进食、吃东西的时候大声说笑最容易引起气管异物。

婴幼儿因其生理发育不健全,容易发生气管异物;而老年人反应相对慢,很多上了年纪的老人伴有腔隙新脑梗塞,易产生吞咽功能障碍,从而引起误吸。

异物一旦进入肺内,则很快引起吸入新肺炎,出现发热、反复咳嗽等症状,较大的异物会堵塞气道,引起窒息。

记住气管异物的急救方式

关键时刻能救命

日常生活中,异物卡喉气道堵塞后无法进行呼吸,出现颜面紫绀、呛咳等突发这种危险,你知道该怎么办吗?

上腹部拍挤法(海姆立克式法):适用于2岁以上孩童或成伦。

站在患者背后,双手放于患者肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头;

双臂用力收紧,瞬间按压患者胸部;

持续几次按压,注意草作的力度,直到气管阻塞解除。

拍背法(倒提法):适用于2岁以内儿童。

屈膝跪坐地上抱起孩子,将孩子的脸朝下,使其身体依靠在大人膝盖上,注意头低于躯体;

以单手用力拍孩子肩胛区背部5次,再将孩子翻正,在孩子胸骨下段,用食指及中指压胸5次。

重复上述动作,以压力帮助孩子咳出堵塞气管的异物,一直做到异物吐出为止。

何立杭提醒,儿童应避免一边玩或哭闹一边进食,避免给儿童拿到易吞入的小物品;成伦应避免进食时大声说笑;老年人应降低吃饭速度,细嚼慢咽;长期卧床、吞咽功能障碍的患者,最好留置鼻胃管,避免反复误吸。

关键词:杭州,七旬,老人,反复,咳嗽,大半年,真凶,竟是,
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