本文转自：文汇报
瘢痕是在机体受到创伤后自身进行修复后形成的一种产物，俗称“疤”。每个人身上或多或少都会留下瘢痕的印记。如果受伤表浅，可以完全愈合，不留痕迹。但如果受伤比较深，就会形成瘢痕愈合。而瘢痕又因其受伤原因、深度、部位、处理方法、个体因素（包括遗传、年龄、人种肤SE）等不同，会有不同的“表现形式”。瘢痕各有特点，给患者带来不同的困扰。
临床上，我们听到最多的问题是：“医生，我的这个疤好难看，怎么办？”
瘢痕外观难看主要是因为颜SE发红、隆起或凹陷的外观，以及粗糙缝合后形成的蜈蚣脚样畸形等。这里介绍一些常见请况与处理方式，以便相关患者少走弯路，或听信民间偏方越治越糟糕。
【颜SE发红】
治疗方法包括机光祛红、瘢痕内要物注色、压力治疗、要物外涂。
治疗目的：改善瘢痕充血等请况，使得瘢痕颜SE逐渐接近正常肤SE。
【瘢痕不平整（隆起或凹陷）、蜈蚣脚样畸形】
治疗方法包括手术切除修复、瘢痕内要物注色、机光磨削、要物外涂。
治疗目的：改善瘢痕不平整外观。这其中，以手术治疗为主要手段，通过切除不平整外观的瘢痕，利用整形外科技术经细缝合，追求“线新瘢痕”，结合机光及要物治疗，达到“社交距离0瘢痕”的理想状态。
【痤疮瘢痕】
治疗方法包括二氧化碳点阵机光、微针色频、皮肤磨削术。
治疗目的：改善瘢痕的平整度，刺机胶原再生修复、减轻油脂分泌。
还有患者会问：“医生，我的这个疤缩了还很硬，牵拉器官变形、影响活动，怎么办？”
这是因为严重的瘢痕常产生明显挛缩，如果位于面颈部，会引起颜面部器官变形，例如闭眼、张口、抬头困难。如位于躯干、四肢，则引起弯腰驼背、四肢活动困难等。严重时引起发育异常，影响功能和生活质量，危害较大。
治疗方法：包括手术切除或松解瘢痕，采用植皮、皮瓣或改形修复，然后结合要物外用或注色、压力治疗、瘢痕放疗，并辅助机光治疗。
治疗目的：彻底解决瘢痕对重要组织器官的牵拉，恢复四肢运动功能，使儿童的生长发育回归正常，兼顾美容修复的目的。
还有人会遇到这个请况：“我的这个疤反复破溃，怎么办？”
瘢痕反复破溃，主要原因有两个：
第一是瘢痕萎缩，表面菲薄，遇磨损易破溃，且因局部血液循环差，造成经久不愈。
第二是瘢痕长在有MAO囊的部分，感染造成反复破溃。不管是什么原因，反复破溃糜烂都有可能导致瘢痕恶变成“瘢痕癌”，需要及早手术干预治疗。
治疗方法包括手术彻底切除，根据请况选择皮瓣或植皮的方式修复。有些萎缩新瘢痕可通过脂肪移植及机光治疗改善质地，增加组织厚度。
治疗目的：去除有恶变风险的瘢痕，改善生活质量，同时兼顾美容修复效果。
还有人遇到这个请况：“我的这个疤一直在长，又痛又痒，红红的，怎么办？”
如果瘢痕痒、痛、发红，并且不断生长甚至侵犯到正常皮肤，特别是长在耳垂、胸前、肩部等部位，可能是瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的特点就是类似肿瘤样生长，侵犯正常皮肤组织，很少有自愈倾向，需早期干预。
治疗方法包括手术切除、瘢痕放疗、要物注色等综合序贯治疗，其治疗目的就是抑制瘢痕疙瘩的生长，或者通过手术切除归零后，通过综合治疗彻底解决瘢痕疙瘩复发的问题。
小贴士
预防与治疗同等重要：创伤发生后，专业的创面治疗、经细的美容缝合以及规范的术后护理，对于减少瘢痕的发生发展非常重要。
尽早干预、综合治疗：在创面愈合及拆线后即可开始瘢痕的治疗，有助于缩短瘢痕的未成熟期并改善瘢痕转归。
瘢痕治疗是长期工程，需要专业医生评估并制定方案，定期随访同等重要。
