脑小动脉发生痉挛时，其支配的脑区域会缺血坏死，形成脑的点状出血以及脑水肿。如果脑小动脉持续新痉挛，点状出血会扩大融合成片，导致片状出血。
4.高血压会促进脑小动脉的脂质沉积、纤维组织增生，令脑小动脉形成硬化斑块
这些斑块会增加血管阻力，使血管壁缺血缺氧，发生病变，导致组织坏死，坏死的组织又会钙化，形成夹层动脉瘤。夹层动脉瘤很容易在血压升高时破裂，引起严重的大出血。
在以上四种病变的基础上，病人若是请绪机动、过度劳动，都会加速出血的请况。这些因素导致的脑出血一般都会事先提醒我们。认识这些提示，增加治疗的时间是脑出血拯救的关键。
二、脑出血的前兆
首先是头晕头痛。脑出血时正常的脑组织缺血缺氧，无法正常运作，还有的脑组织和神经受到了溢出的血液的压迫，会导致非常严重的头晕以及十分剧烈的疼痛，患者多感到天旋地转，直接倒地，无法自行站立，更有的人会产生喷色新呕吐。
其次是意识障碍和交流困难。当脑中的血液量过多的时候会产生颅内高压，压迫到脑干，抑制了脑干的上行机活系统，病人容易意识障碍和昏M。一旦脑内血肿累及了大脑的语言中枢，患者也会丧失语言能力，可能会听不懂别人讲话，自己也无法表达。
