本文转自：周口日报
周口淮海医院
四次手术保住患者断足
本报讯 (记者 史书杰) “到现在我都不能回想当时的场景，一辈子顺顺当当，没想到干个活能出这么大的意外！”周口淮海医院手足外科五病区一位右足离断成功再植的男子感慨。去年以来，他经历了4次手术，度过了人生最危险的时刻。
2022年12月2日16时，患者在项城市一处工地干活的时候，不慎被运行中的吊装机械缆绳勒住右脚踝，右足完全离断。在经过简单的止血包扎处理，他被120救护车转运到周口淮海医院急诊科。
“当时患者离断的右足部分完整、部分挫伤严重，肌腱断裂外露；近端肢体肿胀严重，救治刻不容缓。”接诊的手足外科五病区医生赵纪德介绍，他立即向病区主任袁志磊汇报，并积极组织人员安排救治，完善术前相关检查，通知手术室做好手术准备。
当日19时，患者被送往手术室，此时，麻醉师及手术室护士已准备就绪。医生将患者的创面彻底清创后，首先修整骨折端、固定骨折，修复踝关节断裂韧带，之后在显微镜下，使用细如发丝的缝合线进行血管移植、吻合，最后将肢体动静脉修复以及神经吻合，并依次缝合断裂肌腱及肌肉组织等处理。在麻醉师和手术室护士的高效配合下，经过8个多小时的奋战，手术顺利完成，患者的右足恢复红润，断裂的足背动脉搏动良好。见此请景，参加手术的医生及护士脸上露出了胜利的微笑。
术后，患者转入ICU。在度过血管危象、感染等重重难关后，患者末端足趾血供良好，右足再植成活，平稳转入手足外科普通病房。
袁志磊说，当时患者离断的右足背及右踝前皮肤组织整体皮下潜行撕TUO，且创面不整齐、污染严重，手术需分期处理。肢体的再植为第一期手术，第二期需要把创面部分坏死皮肤再次清创处理及修补坏死创面。最后，又完成了两次扩创修复术以及一次皮瓣移植，对右足及踝部创面进行修复。
经历了4次手术，目前，患者触莫足趾有知觉，足踝可活动，足背皮肤恢复良好，已符合出院条件，将于近日办理出院。②2
