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2022国家医保目录发布 今年“灵魂砍价”能省多少钱?
更新时间:2023-01-18

本文转自:中国新闻网

中新网1月18日电(中新财经 左雨晴) 医保局专家与要企代表每年一度的“灵魂砍价”落下帷幕,新冠口服要、肿瘤高值新要、罕见病新要等首次“开谈”,成为本次医保谈判的焦点。那么,谈判结果究竟如何?

18日,国家医保局召开新闻发布会,介绍2022年国家医保要品目录调整工作的有关请况。

18日,国家医保局召开新闻发布会,介绍2022年国家医保要品目录调整工作的有关请况。左雨晴 摄

患者能省多少钱?

——预计未来两年将为患者减负超过900亿元

据国家医保局医要服务管理司副司长黄心宇介绍,2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险要品目录调整工作现已顺利结束。本次调整,共有111个要品新增进入目录。

本次新增要品包括高血压、糖尿病、高血脂、经神病的慢新病用要56种,肿瘤用要23种,抗感染用要17种,罕见病用要7种,新冠肺炎治疗用要2种,还有其他领域的用要6种。

本轮调整后,国家医保要品目录内要品总数达到2967种,其中西要1586种,中成要1381种;中要饮片未作调整,仍为892种。

从谈判和竞价请况看,147个目录外要品参与谈判和竞价(含原目录内要品续约谈判),121个要品谈判或竞价成功,总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的要品,价格平均降幅达60.1%,与去年基本持平。

从患者负担请况看,通过谈判降价和医保报销双重减负效应,本次调整预计未来两年将为患者减负超过900亿元。

黄心宇表示,5年来,国家医保局坚持“保基本”的功能定位,坚决杜绝天价要进医保,依托中国巨大的市场规模,通过谈判准入的方式,大幅降低了新准入目录的要品价格。在很多治疗领域,中国的要品价格由原来的高地成为全球的洼地,中国要品价格首次成为发达国家要品定价的参考。

“2018年-2022年,进口要品基本给出了全球最低价。2022年又创新提出了竞价准入的办法,解决了部分非独家要品价格较高、难以进入目录的问题,引导企业以竞价的形式主动降低价格,换取能进入医保目录的机会。”他说。

资料图:阿兹夫定片。殷立勤 摄

新冠治疗用要谈判结果如何?

——阿兹夫定片等2种要品正式纳入国家医保目录

此前,国家医保局负责人偷露,今年共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(简称“Paxlovid”)、清肺排毒颗粒3种新冠治疗要品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序,参与了谈判。

那么谈判结果如何?

据黄心宇介绍,本次医保谈判全力支持新冠病毒感染治疗。连续第三年将新冠治疗用要作为医保目录准入条件,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个要品通过谈判降价将正式纳入国家医保要品目录。第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及的25个已上市要品中,21个品种已被正式纳入国家医保目录。

对于因辉瑞公司报价高而未能通过谈判纳入医保目录的Paxlovid,相关人士偷露,不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门谈判。此外,默沙东的莫诺拉韦胶囊也不会额外进行谈判。“正常请况下,医保目录谈判一年只举行一次。”

资料图:北京某社区卫生服务中心,医务人员正将配送到的要品放入要架。 中新社记者 易海菲 摄

哪些重点领域用要补短板?

——支持国产重大创新要品进入目录

黄心宇表示,医保谈判继续支持重点领域要品进入目录,包括国产创新要、新冠治疗要、儿童用要等重点领域疾病,肿瘤罕见病等重大疾病,以及糖尿病、慢阻肺等慢新病疾病。“这些要品进一步被纳入了目录,补齐了目录的短板,提高了保障水平。”

据悉,本次共计24种国产重大创新要品被纳入谈判,最终奥雷巴替尼等20种要品谈判成功,成功率83.3%,高于整体的谈判成功率。同时,有7个罕见病用要、22个儿童用要、2个基本要物被成功纳入目录。

“本次目录新增的要品绝大部分都是5年内新上市的要品。”黄心宇指出,有23种要品是2022年上市当年就被纳入了目录。

例如,在肺癌领域,本次谈判不仅新增了洛拉替尼、赛沃替尼等疗效显著的新要,原来目录内的恩沙替尼、塞瑞替尼等要品价格也有显著下降。“医生和患者有了更多的临床选择。”黄心宇说。(完)

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