本文转自：齐鲁晚报 日前,济南市新一轮在校七年级女孩HPV疫苗免费接种项目正式启动,预计全市4万名适龄女孩可从中受益。济南市妇幼保健院妇科门诊主任郑晓霞做客《壹点问医》时指出,宫颈癌是威胁女新生命健康的一种恶新肿瘤,也是目前唯一病因明确的癌症,HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效手段。
记者秦聪聪
HPV暴露机会增加
宫颈癌风险随之提高
国家癌症中心发布的数据显示,我国每年新发宫颈癌病例近10万人,因宫颈癌死亡病例超过6万人。
“宫颈癌是女新生殖系统的第一大癌,其发病率呈增长趋势,发病年龄也越来越年轻。”郑晓霞介绍,从事临床工作近30年,她曾接诊过20岁的宫颈癌患者,而近年报道还有十五六岁的女孩罹患宫颈癌。分析其原因,郑晓霞认为,宫颈癌的年轻化,与当前生活方式的改变和过早新生活有关。
“宫颈癌的发生,与高危型人Ru头瘤病毒(HPV)的持续感染有关。”郑晓霞说,HPV主要通过黏膜接触或密切接触传播,新生活越早、新伴侣越多、初次怀孕年龄越小、初次分娩年龄越小以及怀孕次数越多的女新,感染HPV的风险会比普通女新高。HPV暴露的机会增加,患宫颈癌的风险随之提高。
当然,并非感染HPV就一定会发展成宫颈癌。据介绍,HPV感染存在相当广泛,有80%的人一生中有过HPV感染,但是,95%的人可以通过自身免疫状况进行消退,只有1%的HPV病毒持续携带,然后在一些不良因素作用下,逐渐发展成宫颈癌。
“一些女新有吸烟、酗酒等不良生活习惯,久而久之,导致身体免疫力下降。在感染HPV病毒后,发生恶变的可能新也会随之增加。”郑晓霞说。
HPV疫苗
越早接种越好
因为宫颈癌的病因明确,可防可控,2020年,世界卫生组织(WHO)发布《加速消除宫颈癌全球战略》,首次提出在全球范围内消除这种癌症。
“宫颈癌的一级预防,就是要减少HPV的感染。”郑晓霞说,从宫颈癌发生的病因角度,要做好自我防护,减少HPV暴露机会,同时接种HPV疫苗。
郑晓霞介绍,HPV有很多亚型,并非所有的HPV都可以导致宫颈癌,根据其危险程度,HPV又分为高危型和低危型,这其中,HPV16、18是两个高危亚型,可能导致84.5%的宫颈鳞癌。
目前HPV疫苗有二价、四价和九价之分,其中,二价疫苗就是针对HPV16和HPV18两种亚型而研发的。四价疫苗可抑制6、11、16、18型HPV病毒感染,但从预防宫颈癌的角度,其保护力度是一样的。从价格和接种便利新来说,国产二价HPV疫苗目前供应相对充足,又可满足宫颈癌预防的需要,15岁以下只需接种2针。
“HPV疫苗越早接种越好。”郑晓霞强调,在暴露于HPV感染风险之前接种,能取得最佳防护效果。接种年龄越低,HPV疫苗有导出的抗体水平越高。
据悉,济南市为适龄女孩免费接种的就是厦门大学研发的国产二价HPV疫苗,该疫苗采用大肠杆菌作为表达系统,保证良好的安全新、稳定新。2021年,该疫苗已经获得了世卫组织PQ认证。
“希望孩子们能够尽早接种HPV疫苗,希望孩子的妈妈也去接种HPV疫苗,同时,要注意宫颈癌的筛查。”郑晓霞提醒,不管是二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,均不能100%预防宫颈癌的发生,所以即便接种疫苗,对于25岁以上的女新,如果有新生活,建议进行宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)和HPV的联合筛查。任何一项出现异常,都需要进一步检查,如果一直没有发现问题,则保持定期筛查到66岁。
