本文转自：新民网
门诊中经常有家长“吐槽”：“这熊孩子，隔三岔五晚上画地图，床单洗了一条又一条，这啥时候能懂事啊？”谁说孩子年少不更事？对于夜间尿床这件事，可真不一定是“熊事儿”。
学会控制排尿其实是一个逐渐完善的发育过程。在5岁以下的儿童，控制夜间排尿的能力尚未完善，也就是说他夜间尿床的现象很有可能是正常的。如果孩子已经5岁了仍有尿床，那么这就需要提高警惕了，但偶尔的一两次尿床并不能说明什么问题。
夜遗尿的医学诊断须同时符合以下3个条件：
1. 年龄5岁及以上；
2. 尿床平均每周≥2次；
3. 尿床持续时间超过3个月。
若孩子符合上述表现，建议到医院就诊。孩子很有可能得了“夜遗尿”，而不是因为“熊”。
夜间尿床也无非以下三大原因：
1. 尿多了：由于身体缺乏一种叫“抗利尿机素”的物质，导致夜间尿液产生增多；
2.膀胱小：由于解剖或生理原因膀胱容量减小，导致尿液溢出膀胱；
3.醒不了：夜间虽膀胱充盈，但不能醒来自觉排尿。
此外，遗传因素和不恰当的饮食生活习惯等，也会造成夜遗尿的发生。
在就诊后，医生会详细询问病史，通过教您记录“排尿日记“等方法来帮助分类尿床原因，也会同时完善尿常规、泌尿系超声等检查来排查是否存在其他疾病因素。
遗尿问题经常被低估，虽不会对孩子造成急新伤害，但长期夜间遗尿给孩子及其家庭带来较大的负担和心理压力，影响健康成长和生活质量。超过5岁的儿童仍经常尿床，需引起重视寻求治疗。
养成良好的生活习惯是一切治疗的基础，做到以下“五部曲”便是成功了一半：
1. 合理饮食，避免辛辣刺机食物；
2. 养成良好排便习惯，不要便秘；
3. 日间多饮水，睡前少喝水；
4. 养成睡前排尿的习惯；
5. 睡前不宜过度兴奋，保证睡眠质量。
其次，医生会根据孩子尿床的临床类型，结合家庭意愿，推荐个体化的治疗方案，包括要物、遗尿报警器、中医等。有部分孩子存在鼾症或请绪/行为等问题时，也会导致夜遗尿的发生，因此我们也需要进行相应的排查。
最后，需要强调的一点是，在治疗的过程中需要鼓励孩子的一起参与，多表扬奖励，少责骂惩罚，您眼中的“熊孩子”可能是个“小超人”。
沈茜（复旦大学附属儿科医院肾内科主任医师）
