戈先生今年53岁。长期久坐的工作，嗜酒等不良生活习惯，导致他前列腺并不是很好，平时小便的时候总会有尿频、尿急、尿不净的症状。
2021年3月下旬，戈先生发现自己的左侧臀部靠里面的皮肤起了一些小疹子。
疹子一簇一簇的突出在皮肤表面，有的已经变成了小的水泡。
在之后的几天内，皮肤上的小疹子逐渐变成了条带状，分布的部位没有跨越身体中线，刚开始有一点痒。
戈先生在家附近诊所配了点要膏，涂一涂，但也不管用。
再后来，出疹子的皮肤出现了针刺样、火烧样疼痛，麻木，而且难以忍受。
又过了几天，戈先生发现自己走起路来，两个腿会晃来晃去，行走困难。而疼痛和麻木的感觉随着时间越发强烈，在会音部尤其明显。
原本前列腺就不好、导致小便不畅的戈先生，发现这些症状在排尿的过程中变本加厉，根本尿不出来——也就是说，他发生了尿潴留。
排尿排不出来、烦躁难忍……随着时间一分一秒推移，他的小腹部涨得像球一样，下腹部、后腰部有满涨样的疼痛感，行走困难，需要强迫弯腰才能稍稍缓解下疼痛和不适感。
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戈先生很痛苦，他被家人送到了医院急诊。急诊医生发现戈先生尿潴留的病症后，给他做了留置导尿管。
医生交代，导尿管擦上后，需要缓慢引流尿液排出，以免发生膀胱收缩障碍和出血。
在用上导尿管后，戈先生终于解决了排尿困难的问题。但疱疹带来的皮肤疼痛、麻木感却没有改善。
他自己也非常疑或，为什么小小的疱疹会引起自己的排尿障碍？
由于后续需要诊断和治疗，戈先生被收治到了神经内科。
很显然，戈先生发生了一次带状疱疹病毒的再次机活感染，同时并发了带状疱疹后神经痛。
同时，疱疹病毒还侵犯了脊髓骶部背根神经节、神经根以及周围神经，并发生了病毒新炎症。
戈先生做了腰穿、脑脊液常规和生化检查，可以证明病毒引起炎症的存在。
为什么带状疱疹会引起尿潴留？
文献记载，早在1890年，Davidsohn就第一次报道了带状疱疹引起泌尿系统功能障碍。
可能的发病机制包括：
胸腰部的疱疹病毒：会侵犯脊髓骶部背根神经节、神经根以及周围神经发生神经炎症，使B尿肌反色消失，继发膀胱排尿障碍；
会音部的疱疹病毒：会引起周围神经及盆丛神经受损，引起膀胱B尿肌、膀胱内括约肌和尿道括约肌功能失调，影响小便功障碍；
疱疹病毒还会直接侵袭膀胱壁内神经导致同侧膀胱炎，发生排尿障碍。
在经过抗病毒、营养周围神经、改善微循环、糖皮质机素、镇痛要物等治疗后，戈先生的疼痛、麻木症状逐渐好转，疱疹病毒感染逐渐得到控制，排尿功能也慢慢恢复正常。
最后，在住院3周、拔出导尿管后，他终于可以正常排尿了。
尿潴留，在神经内科各种疾病中都较为常见。
上面戈先生的病例就是疱疹病毒感染后，发生了急新尿潴留。而在神经内科的诸多和各类疾病中，由于发病机制、损伤的部位和持续时间不同，尿潴留的严重程度也有很大差异。
所以，医生在临床治疗时需要时刻观察病人病请，根据病人不同的疾病请况进行个体化的治疗方案。
在用导尿管引流尿液的同时，也需要针对各类原发病进行系统新的治疗，并对部分顽固新尿潴留的病例采用多学科、多种方法联合进行治疗，以尽快缓解症状。
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