图片: 千图网/Pexels | 撰稿: 医伴旅内容团队
近期eLife发文，一项研究表明2型糖尿病会加速大脑衰老和认知能力下降，与正常人相比，2型糖尿病患者正常大脑衰老发生速度加速了约26%±14%。
2型糖尿病（T2DM）对神经认知的影响表明正常脑老化明显加速。疾病持续时间与神经变新增加有关，从机制上讲，表明大脑衰老的神经代谢成分。
加速大脑衰老和认知能力下降研究历程
作者评估了典型大脑衰老与2型糖尿病之间的关系，并观察到2型糖尿病遵循与衰老相似的神经退行新模式，但进展更快。这一发现的一个重要含义是，即使是典型的大脑衰老也可能反映大脑对胰岛素的葡萄糖调节变化。
结果进一步表明，到正式知晓为2型糖尿病时，大脑可能已经存在显著的结构损伤。因此，急切需要检测与糖尿病相关的大脑变化的敏感方法。
强有力的证据再次表明2型糖尿病与认知能力下降有关，目前很少有患者接受全面的认知评估但这也会作为其临床护理的一部分。目前很难区分是否从中年就开始的正常大脑衰老和糖尿病引起的加速大脑衰老请况。到目前为止，还没有研究表明通过比较健康人一生中的神经系统变化与同龄糖尿病患者的神经系统变化。
第一研究作者者博士Botond Antal说：“临床常规评估诊断糖尿病通常集中在血糖、胰岛素水平和体重百分比上，然而2型糖尿病的神经系统影响可能会在通过标准措施检测到之前很久才显现出来，所以当通过常规方法诊断出2糖尿病时，患者可能已经遭受了不可逆的脑损伤。”
为了确定糖尿病对大脑超过正常衰老的影响，该团队利用了人类一生中可用的最大大脑结构和功能数据集合：来自20,000名50至80岁人群的英国生物银行数据。
该数据集包括脑部扫描和脑功能测量，并保存健康个体和2型糖尿病诊断患者的数据。
研究小组用它来确定哪些大脑和认知变化是糖尿病特有的。
通过将它们与近100项与其他研究的荟萃分析进行比较来证实这些结果数据：
分析表明，衰老和2型糖尿病都会导致执行功能发生变化，例如工作记忆、学习和灵活思维，以及大脑处理速度的变化。然而，与没有糖尿病的同龄人相比，糖尿病患者的执行功能进一步下降了13.1%，执行速度进一步下降了6.7%。对其他研究的荟萃分析也证实了这一发现：与同龄且受过类似教育的健康人相比，2型糖尿病患者的认知能力始终明显较低。
进而该团队还使用MRI扫描比较了糖尿病患者和非糖尿病患者的大脑结构和活动。然而与正常衰老相比，糖尿病患者的灰质减少更为明显——腹侧纹状体的灰质减少了6.2%，其他区域的灰质也减少了。
总之，这些结果表明了2型糖尿病相关神经退行新变的模式与正常衰老的模式强烈重叠，神经退行新变加速了。此外，随着糖尿病病程的增加，这些对大脑功能的影响更为严重。事实上，糖尿病的进展与26%的大脑老化加速有关。
糖尿病发病现状及影响因素
糖尿病是因体内胰岛素分泌不足而导致的一种慢新疾病并且终身困扰着患者.近年来,糖尿病已经成为一种常见病和多发病,随着经济水平的提高,人们的饮食习惯、饮食结构都发生了显著的变化,加之我国人口老龄化现象比较严重,这都为老年人糖尿病的频发埋下了安全隐患.
建议大家除了日常的饮食和生活作息规律，对待已经患有2型糖尿病的患者实行要物控制。
参考文献
[1] 徐兆,胡永新,周小军. 老年人糖尿病现状及影响因素[J]. 现代妇女（医学前沿）,2015(5):303.
https://medicalxpress.com/news/2022-05-diabetes-brain-aging-cognitive-decline.html
https://elifesciences.org/articles/73138
