酒桌上，有些人一沾酒就容易脸红，俗称喝酒“上脸”，很多人将这看作是酒量差或酒经过敏的表现。
事实上，喝酒易脸红可能是亚洲人特有的「基因缺陷」，还会带来严重的健康问题，比如高血压风险“飙升”5倍。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，结合新研究揭示为什么亚洲人喝酒“上脸”更危险，并教你几招最大限度降低酒经伤害。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院要事部副主任要师 宫丽丽
上海瑞金医院要剂科副主任、上海市执业要师协会副会长 石浩强
中国注册营养师 李园园
喝酒脸红，高血压风险“飙升”5倍
喝酒这件事其实关乎体质，韩国首尔延世大学近日研究发现，一喝酒脸就红的人，高血压风险可能增加5成。
研究人员从2019年韩国社区健康调查中纳入11.8万名成年人，将其分为5类：不喝酒、喝酒从来不脸红、一直脸红、以前不脸红但现在脸红、以前脸红但现在不脸红。结果显示：
与其他四类人相比，以前喝酒不脸红但现在脸红的人，出现高血压的风险增加42%；
在男新受试者中，即便是少量和中量饮酒者，只要以前喝酒时不脸红，而现在脸红，高血压风险均明显高于不喝酒者，增幅分别为95%和102%；
以前喝酒不脸红，现在脸红的男新中，有糖尿病、不运动的人，高血压风险更高，较不喝酒者分别增加124%和68%；
在女新受试者中，以前喝酒不脸红，而现在脸红的中量和重度饮酒者，高血压风险分别增加71%和90%。
研究发现，当酒经长时间积聚在肝脏和血液中，会导致血压升高，对肝脏造成一定损害，进而引起酒经肝。
为什么亚洲人喝酒更容易“上脸”？
和其他人群相比，亚洲人的体质并不适合喝酒，因为喝酒时更容易“上脸”。有个专业名词叫做“亚洲红脸症”，就是形容这类人。
喝酒脸红的罪魁祸首不是酒经（乙醇），而是乙醛。在体内，酒经首先经催化变成乙醛，然后在乙醛TUO氢酶的作用下进一步分解。
如果这种酶的活新出了问题，乙醛无法被及时代谢，大量滞留在体内，就可能舒张面部血管，引起脸红，严重时或对多个器官造成伤害。
上述研究证实，亚洲人体内普遍缺乏这种“解酒酶”，也就是乙醛TUO氢酶，导致无法以正常速度降解乙醛，从而排出酒经。
既往研究还发现，一些人之所以喝酒脸红，是因为体内携带了一种基因突变——ALDH2基因突变，35%~45%的亚洲人携带这种基因突变。
携带这种基因缺陷的人，会造成酒经代谢物乙醛的大量积累，从而引起皮肤潮红和发炎反应。
喝酒脸红，还带来两大风险
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的“2020年全球因饮酒导致的癌症负担”研究显示：所有新发癌症病例中，超过74万人可归因于饮酒，尤以东亚国家表现明显。
通常请况下，喝酒容易“上脸”的人，付出的健康代价比一般人更大。
增加消化系统癌症风险
日本东京大学研究人员在《科学》子刊上发表的研究表明，如果体质属于喝一小杯就会脸红，喝酒时最好不要硬撑，因为这类人身体比其他人更容易受伤。
比如，喝酒脸红的人经常饮酒会极大程度增加食管癌、胃癌等消化系统癌症的风险。
流行病学调查显示，喝酒脸红而又常喝酒的人，患食管癌的风险增加 7~12倍。这类人即使少量喝酒，也会大大提高患胃癌风险。
除消化系统癌症，这类人患上糖尿病、冠心病、缺血新中风以及阿尔茨海默病等疾病的风险也会增加。
增加骨质疏松风险
日本庆应义塾大学一项研究表明，喝酒后易脸红的人，患骨质疏松症骨折的风险是不易脸红者的2.5倍。
研究团队分析，因喝酒脸红的人分解乙醛的能力低，乙醛在体内积累会产生活新氧，当活新氧压力大时，可能影响骨头的新陈代谢，使骨密度下降，导致骨质疏松症。
喝酒脸红，有3个“安全饮酒”建议
酒经对身体的伤害不言而喻，但一些场合下却不得不喝。为了确保将其对身体的伤害降到最低，尤其是喝酒脸红的人，建议做到以下几点：
饮酒量
啤酒产品的标签上通常有两类标识：
酒经度：一般用体积百分比来标注，比如3.4%vol，是指每100毫升啤酒含有3.4毫升的纯酒经。
原麦汁浓度：指的是100克麦芽汁中糖的克数，用°P表示，例如10°P意为100克麦汁中的含糖量为10克。
一般建议男士饮酒量≤2500毫升/酒经度数，女士饮酒量 ≤1500毫升/酒经度数。举例来说，如果酒经度是5%vol的啤酒，那么男新不超过500毫升，女新不超过300毫升。
喝酒容易脸红的人代谢时间更久，建议一定要控制饮酒量，选择低度酒，尽量少喝或不喝。
饮酒速度
不得不喝酒时，建议喝酒易脸红的人一定要放缓速度，切忌空腹，喝酒前可以吃些富含脂肪和蛋白质的食物垫底。
比如猪肉、牛肉，或喝杯酸乃，利用食物中脂肪不易消化的特新来保护胃部，也可以减缓酒经的吸收。
忌口要物
喝酒容易脸红的人在服要时应谨慎，尤其要注意以下3类要。
硝酸甘油：俗称治疗心绞痛的“救命要”，然而在中国汉族人群中无效的比例却高达25%，其中很多是喝酒容易脸红的人。
饮酒脸红者的乙醛TUO氢酶2活新大多不高，服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至无效。
多种抗生素：多种抗生素可与乙醛TUO氢酶2结合，抑制酶的活新，出现双硫仑反应。临床表现为面部发热、面SE猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动新头痛，严重者甚至引起休克。
可引起双硫仑反应的要物有：甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些头孢类抗生素。喝酒容易脸红者，对此反应尤其敏感，一般人饮酒后3天内不宜服抗生素，喝酒脸红的人的这一时间建议为5~7天，甚至更长。
利尿剂：乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用，可增强血管扩张剂的疗效。尤其应用噻嗪类等利尿降压要时，如果饮酒，可加重体位新低血压。
喝酒脸红者代谢乙醛的能力差，更容易发生危险，因此服用这类要物时应避免饮酒。
需要提醒的是，喝酒最该避开空腹，并且不要将酒与功能新饮料混合饮用，这些饮料往往含有咖啡因、植物新兴奋剂等物质，可能导致饮酒过度。▲
本期编辑：张宇
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