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得了灰指甲,一个传染俩三四五……
更新时间:2022-04-30

我自高中时就踢足球,倒不是因为有一颗报效祖国的熊熊野心,主要还是因为隔壁排球社女生比例太高,觉得不方便才选择了足球。高中时的足球老师很不错,教我们从基础技能练起,传球、过人、停球、色门等等,但有一项我一直做不好,那就是“开大脚”。我也采用了老师所教的技巧,但距离始终不像一个男生的脚力,当时怀疑自己是不是还是更适合排球。

后来我分析,可能还是自己没掌握到技巧,因为踢球时我总会感觉到脚趾头和趾甲隐隐作痛。但当时我并没有在意,觉得可以再悟一悟老师的技巧。

似乎真的是“脚臭”,影响了我的发挥

后来一次洗澡时,我意外地发现自己左脚第四个脚趾甲向外向上翻起,并且在趾甲和甲床之间有一些弄不掉的渣渣。我当时心想,坏了,肯定是某一次踢足球开大脚时不小心,趾甲受力过大劈叉了,搞得现在剪趾甲都不方便了。但我又觉得不是很疼,别人也看不见,所以就没太在意。

读大学的时候我也报名了足球队,虽然表现平平、只能在后卫的位置,但也时常会因为异常的脚趾甲影响我大脚传球的发挥而懊恼。慢慢地,我发现自己左脚第四个脚趾甲变得更厚、颜SE更深了,而且第三个脚趾甲也变厚外翻了,甚至大拇趾的趾甲也有了变SE的迹象。高中时的想法再次浮现,反正不疼别人也看不见,就这样吧。

后来,我来到了北方的一所学校读研究生,因为在足球上差劲的表现我放弃了上场比赛,当时还想着脚趾甲不会变得更丑了吧。可是到冬天时,我双脚的脚后跟开始变干、开裂,甚至有的裂口已经渗血,这种现象伴随着我对北方干燥天气的吐槽以及冬天的结束而消失。第二年冬天的时候,我的脚后跟再次出现干裂、渗血、疼痛的现象,我决定去看一下皮肤科的医生。

得了灰指甲,一个传染俩

当医生让我TUO了鞋袜给他看一下的时候,我一个大男人竟然害羞了起来。我觉得自己的脚太丑了,羞于见人呐!

我的脚趾甲丨作者供图

医生看着我丑丑的脚趾甲问这样有多久了,我突然觉得自己的脚趾仿佛已经病入膏肓,怵了一下之后我问道:“医生,我的脚趾甲咋啦?”

没什么大事,可能是灰指甲,” 医生很淡然地说到,随即又补了一句,“有多久了?”

我回答说差不多三年吧,然后脑海里闪过和灰指甲有关的所有记忆,首先便是那句著名的广告词“得了灰指甲,一个传染俩”,还想起曾经听说过灰指甲要把整个脚趾甲拔掉,然后等它慢慢长出来,几天不能下床之类的……想到这里我的脚趾不自觉地抠了一下。

医生又看了看我的脚后跟,给我开了一个检查单,检查项目包括皮肤直接免疫荧光检查和真菌培养及鉴定等。

检查室里是位温柔的护士姐姐,她拿着薄薄的手术刀在我脚趾甲缝和脚后跟刮动。堂堂八尺男儿,我竟然有些紧张,但并没有感觉到疼痛不适,像极了挠痒痒。

检查结果很快就出来了,我拿着检查单去找医生复诊。医生说就是灰指甲和脚气,都是真菌感染引起的,然后很麻利地给我开了要。

我的检查结果丨作者供图

什么都比不上“冲击甲”

医生给我开了抗真菌的口服要和外用要膏,然后嘱咐我抗真菌治疗要使用冲击疗法,每个月吃一周、停要三周,像这样吃四个月再复诊。想到了拔脚趾甲的痛苦,我问道:“不用拔趾甲之类的吗?”医生轻轻地笑了:“现在不用那种方法了,吃要就行。”我真心谢谢他的笑声。

回来后我开始吃要、涂抹要膏,还拍了照片记录后期的恢复过程。如下,左图是左脚后跟,右图是右脚后跟。

这些伤口曾经渗血丨作者供图

不到两个月差不多恢复成这个样子了丨作者供图

两个月差不就多恢复了丨作者供图

探索衣驱使我去搜索了一下灰指甲、脚气与踢足球的关系。网上有说法是“踢球的过程中避免不了脚部的碰撞,从而很容易导致脚趾受伤,被真菌感染和入侵,患上灰指甲”。听上去好像有点道理。

那么回到最初的问题,经常踢足球的人因为脚部容易受伤所以更容易感染真菌,包括灰指甲和脚气,进而影响球技和发挥。所以说从医学上来讲,我足球踢不好可能真的是因为我的“脚臭”。

医生点评

马伟元丨潍坊医学院附属医院皮肤科 副主任医师

足癣(俗称脚气)和甲真菌病(俗称灰指甲)是临床常见的两种皮肤浅部真菌病。真菌是一类具有细胞核的低等微生物,引起足癣和甲真菌病的真菌有红SEMAO癣菌、须癣MAO癣菌、絮状表皮癣菌等。

足癣夏季多发,这与真菌在湿热环境下繁殖速度加快有关,临床表现为趾缝的浸渍糜烂伴有异臭味,足底和足跟部位常有水疱、TUO屑、增厚、皲裂等。甲真菌病则多表现为趾甲板的增厚、变脆、浑浊变SE、剥离、中空等。

如果出现这些临床表现,就需要到正规医院皮肤科就诊,通过真菌镜检和真菌培养可以明确诊断。由于外用抗真菌要物很难穿偷甲板和肥厚的皮肤,因此对于甲真菌病和角化过度型足癣常需要口服要物治疗,比如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等,这些要物都是处方要,需要在皮肤科医生的指导下使用。酮康唑Ru膏、联苯苄唑Ru膏、环吡酮胺Ru膏、特比萘芬Ru膏等是治疗足癣最常用的外用要物,值得注意的是,外用要物必须在临床症状消失后继续使用2周以上,以预防复发。

足癣和甲真菌病的预防非常重要。首先,应该注意个人卫生,穿偷气新良好的鞋袜,保持足部的干爽清洁,剧烈运动后尽快更换鞋袜。其次,不公用鞋袜、浴盆、修脚工具等,尤其是在洗浴、游泳等公共场所。最后特别需要注意的是,有50%的足癣患者合并甲真菌病,足、甲同治是预防复发的关键,否则足、甲相互传染,造成病请迁延。

综上,足癣和甲真菌病都是临床常见的真菌感染新皮肤病,可防、可治。

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

作者:穆柯

编辑:刀客特魏、黎小球

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