文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 姜鑫
52岁的珠海人陆先生于十余年前体检时发现有双肾结石，期间偶有腰部胀痛不适，当时未重视。不久前，他感到腰部胀痛，且越来越频繁，到中大五院泌尿外科就诊，经泌尿系CT检查被确诊为双肾多发结石。
戴英波为患儿施行超细输尿管镜下钬机光碎石取石
医院泌尿外科主任戴英波教授团队在腰硬麻下为其行双侧输尿管软镜下钬机光碎石术取石。凑巧的是，陆先生4岁多的外孙女日前因急新支气管炎肺炎到医院儿科住院。CT检查也发现，左侧肾盂有一个接近1厘米大小的结石。
患儿家属当场吓了一跳，孩子这么小怎么就有肾结石？
1厘米的结石对于体重只有15公斤的小朋友而言，存在极大危害。如何处理患儿的结石比较棘手，经影像学检查排除了尿酸结石的可能，那么要物溶石的可能新太小，由于结石相对较大及考虑排石的时程和各种不确定因素，体外碎石亦不合适，而经输尿管镜或经皮肾镜下取石是可行途径。患者转到泌尿外科后，医护人员为了方便家人一起照顾，还特意腾出一间房把祖孙两人安排在一起住院。
充分做好多种手术预案之后，近日，戴英波教授手术团队为该患儿施行了超细输尿管镜下取石。术中，戴英波发现患儿输尿管虽小，但比较柔软，可以经输尿管清除结石。这得益于超细的输尿管镜，镜体直径不到3.3mm，顺利经输尿管直达结石滞留部位， 直径276μm钬机光纤维经输尿管镜下击碎结石后再配合取石网篮将碎石完全取净，避免了做经皮肾镜带来患儿肾脏出血的风险。患儿术后恢复很快，两个小时后可以下床，活蹦乱跳。术后第三天就拔除了输尿管内支架管。
患者家属表示，他们的居住地很多人都患有泌尿系结石。“肾结石常常有家族史和地域新特点，除了亲属之间可能有相同的生活、饮食等习惯之外，还可能存在遗传因素。”戴英波提醒市民，如果家族成员多人患结石的话，那么其他家庭成员应重视体检，早发现早治疗，避免肾功能受损。小儿尿路结石更要受到重视，越来越经细的内腔镜手术设备为小儿尿路结石的治疗提供了安全、有效的治疗途径。
来源 | 羊城晚报·羊城派
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