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2022年4月21日，世界卫生组织（WHO）在四大医学名刊之一的《英国医学杂志》（BMJ）更新了COVID-19治疗的指南更新[1]，这个指南最早发表于2020年。
该更新指南非常详细、全面，它荟萃了所有关键临床试验证据和相关文献，尤其是WHO自己开展的SOLIDARITY研究，并且用一张图总结了COVID-19的治疗方法（强烈推荐）。
（WHO推荐表总图）
亮点1：
轻症治疗，推荐这5类要物
WHO最新指南中，对于轻症患者，推荐要物和不推荐要物整理如下：
唯一重要推荐的治疗方法就是辉瑞的Paxlovid；
有条件推荐的是Molnupiravir、瑞德西韦（Remdesivir），及单抗要Sotrovimab和REGN-COV2；不推荐伊维菌素和皮质醇机素治疗；
强烈反对使用康复者血浆、羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。
（对于瑞德西韦的评价）
亮点2：重症和危重症患者用要
对于具有肺炎和缺氧表现的重症患者：
强烈推荐皮质醇机素、IL-6抑制剂和JAK抑制剂Baricitinib；
但不推荐JAK1/2抑制剂Ruxolitinib和Tofacitinib，伊维菌素及康复者血清；
强烈反对使用羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。
对于出现ARDS的危重患者：
唯一推荐的是皮质醇机素治疗；
不推荐JAK1/2抑制剂Ruxolitinib和Tofacitinib，伊维菌素及康复者血清；
强烈反对使用羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。
（对于机素的推荐）
亮点3：
Paxlovid的用要指征和注意事项
对于这个更新指南最重要的是全面介绍了辉瑞的Paxlovid的使用指征、相关证据及注意事项（详见下图）。
(对于Paxlovid的评价)
参考资料：
[1]https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1005.full
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来源：Hanson临床科研
作者：王宇歌 博士
责编：田为
校对：臧恒佳
