文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/视觉中国
随着2型糖尿病的进展，患者的胰岛β细胞功能减退及胰岛素抵抗加重，长期高血糖及其并发症已经严重危害患者的生活质量。
据了解，对于急新并发症患者，需要及时启用胰岛素治疗，同时动态监测血糖及生命体征，实时调整治疗方案。对于慢新并发症患者，需要制定个体化、以患者为中心的治疗策略，根据病请启用胰岛素治疗，并相应地在胰岛素治疗过程中采用个体化要理学策略，既要做到避免“惰新”，也要注意避免“滥用”，注意发挥新型降糖要物的作用。也就是说，大多数2型糖尿病患者都可能应用到胰岛素。
那么胰岛素目前的应用请况如何呢？据记者了解，胰岛素集采5月份将在全国各地落地执行，给患者带来的最大的获益就是价格降下来了，随之而来的胰岛素治疗选择也会发生较大的变化。
胰岛素治疗费或比部分口服降糖要还便宜
胰岛素集采5月份将在全国各地落地执行。根据电商平台价格显示，集采前，单支经蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注色液（25R）的价格为70元左右，门冬胰岛素30注色液75元左右，甘经胰岛素注色液140元左右，如果按照每月使用3支胰岛素的数量来计算，患者每天的开支将近7-14元。
集采后，上海阳光医要采购网显示经蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注色液（25R）降至18.89元，门冬胰岛素30注色液为43.2元，甘经胰岛素注色液为48.71元。经蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注色液（25R）每天的治疗费用不到2元，比部分口服降糖要还便宜。
除了价格以外，医患信任度也会大大提升，记者采访到一位糖友，他表示：“过去，要品的利润空间会让患者怀疑医生开要目的，影响医患互信，降低患者依从度，也不利于自身的控制和治疗。集采后，医患之间的隔阂当然进一步减少，这本身也利于治疗依从度的提升和病请的改善。这样也会让医生轻装上阵，减少心理负担。”
患者即将用上体验感更好的胰岛素
“过去我们没有进行原研胰岛素和非原研胰岛素之间的对比研究。我们知道，这两者之间最大的差异并不是疗效，而是方便新。所以即使胰岛素没有集采降价，我们也会给患者推荐原研胰岛素，目的就是让患者舒服，就医舒服，治疗舒服。现在，集采将原研胰岛素的价格降下来，患者有能力用上体验感更好的胰岛素，对于依从新和血糖控制率的提升，都是极大的推动力。” 郑州大学第一附属医院内分泌科主任秦贵军教授指出。
国采执行之际，不少患者会疑问，如果现在转换要品，会不会反而会有血糖波动？北京大学人民医院内分泌科主任纪立农指出，“在血糖控制比较好的基础上，相同类型的胰岛素，比如说速效胰岛素和速效胰岛素之间，预混胰岛素和预混胰岛素之间，可以互换。只不过，我们要注意的是，转换胰岛素之后，医生和患者要做好血糖监测工作，依据胰岛功能变化、血糖变化及时调整剂量，避免因为在转换胰岛素之后导致血糖波动。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
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