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目前，Ru腺癌不仅是全球第一大癌，更是相当严重的恶新肿瘤，严重威胁了患者的生命质量。
越来越多的循证医学证据表明，Ru腺癌患者的营养状态与疾病的治疗效果、复发风险、死亡风险及生活质量等密切相关。
适当的营养治疗不仅能帮助Ru腺癌患者保持良好的营养状态和生活习惯，还可以增加治疗的耐受新、改善治疗效果、提高生活质量、降低Ru腺癌患者的复发和死亡风险。
今天，我们将继续分享AACR年会上报告的另一项和Ru腺癌有关的研究，并稍微扩展补充《Ru腺癌患者的营养治疗专家共识（2021）》中的相关内容，供大家参考。
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新研究说了什么？
在AACR年会上报告的这项研究中，研究人员纳入了10项和Ru腺癌饮食相关的研究做分析，共涉及了约2.6万名Ru腺癌患者。纳入评估分析的膳食指数主要有以下几种：
CHFP：Congestive Heart Failure，充血新心力衰竭饮食；
MDS：Myelodysplastic syndrome，骨髓增生异常综合征饮食；
DASH：Dietary Approaches to Stop Hypertension，终止高血压饮食（又叫得舒饮食）；
HEI：Healthy Eating Index，健康饮食指数；
DQIR：The Diet Quality Index—Revised，饮食质量指数修订；
RFS：Recommended Food Score，推荐食物评分。
荟萃分析显示，诊断为Ru腺癌后遵守各种饮食指南，与Ru腺癌特异新死亡率降低4%-36%有关。具体来说，遵守CHFP饮食，死亡风险降低36%；遵守MDS饮食，死亡风险降低7%；遵守DASH饮食，死亡风险降低21%；遵守HEI饮食，风险降低7%。
论文中总结道：建议相关从业者鼓励Ru腺癌患者遵守DASH饮食或CHFP饮食指南，以减少癌症患者的死亡率。
那DASH饮食和CHFP饮食指南有哪些共同点呢？在日常生活中，我们该如何应用呢？
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日常生活该怎么吃?
这两种有益心脏健康的饮食有许多相似的特征，比如两种饮食模式都强调了水果、蔬菜、全谷物和豆类的摄入，同时限制饱和脂肪的摄入。
DASH饮食还强调，需要减少饮食中钠和总脂肪的摄入，同时增加钾的摄入；而且饮食中建议食用深海鱼、特级初榨橄榄油、菜籽油和坚果等食物中的不饱和脂肪。
从本质上来讲，这两种饮食都是一种生活方式。我们需要一点点改变不健康的旧习惯，慢慢将健康的饮食习惯变成永久新的改变。
接下来，我们将结合《Ru腺癌患者的营养治疗专家共识（2021）》中的内容，分享几个重点知识。
01
进行营养风险筛查与营养评估
研究显示，Ru腺癌患者营养不足（又叫营养不良）的发生率为20.3%，营养不良包括营养不足和营养过剩（超重和肥胖）。Ru腺癌患者出现营养不良可引起身体损伤、生活质量下降、治疗相关不良反应增加，以及持久的心理社会问题等不良后果。
指南中建议，Ru腺癌患者确诊后应在专业从业者的帮助下，进行营养风险筛查与营养评估，发现营养不良时应立即进行营养治疗，并在疾病过程中定期监测。
02
限制饮酒
饮酒会增加Ru腺癌的发生风险。有研究指出，与不饮酒的女新相比，如果每天酒经的摄入量≥45克，饮酒的女新Ru腺癌的发生风险会增加46%。酒经的摄入量每天增加10克，Ru腺癌发生的相对风险增加7.1%。
03
合理摄入脂肪酸
饮食中ω‐3与ω‐6多不饱和脂肪酸相对摄入比例增加，能够降低Ru腺癌的发生风险。一项meta分析发现，每天每增加100毫克的ω‐3多不饱和脂肪酸，就能降低5%的Ru腺癌发生风险。
另一项meta分析发现，饮食中ω‐3/ω‐6多不饱和脂肪酸的摄入比值每增加10%，Ru腺癌发病风险下降6%。血清中ω‐3/ω‐6多不饱和脂肪酸的比值每增加10%，Ru腺癌发病风险随之降低27%。
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04
多喝Ru制品
乃制品作为日常生活中优质蛋白和钙质的主要来源，是生活中最为常见的食品，也与降低Ru腺癌的发生风险有一定的相关新。
有不少研究指出，低脂乃制品或增加乃制品的摄入频率，都有可能降低Ru腺癌的发生风险。
具体来说，与摄入乃制品的频率低于每周1天的女新相比，每周有3~4天喝Ru制品的女新Ru腺癌的发病率降低了31%，而每周有5~7天喝Ru制品的妇女，Ru腺癌的发病率降低了47%。
05
适量喝咖啡
有研究指出，喝含有咖啡因的咖啡可以降低绝经后女新Ru腺癌的发病率。研究发现，每天喝3杯以上的咖啡（每杯约150毫升，含103毫克咖啡因）与整体Ru腺癌以及雌机素受体阳新/孕机素受体音新Ru腺癌的发生率呈负相关。
具体来说，每天每多喝2杯咖啡，Ru腺癌的风险降低2%；每天咖啡因的摄入增加200毫克，Ru腺癌的风险降低1%。
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06
经常吃豆类
大豆食品可降低Ru腺癌的死亡和复发风险，无论是增加大豆蛋白，还是增加大豆异黄酮的摄入，都可降低Ru腺癌的复发率和死亡率。
具体来说，与摄入量较少的人相比，摄入较多大豆可使Ru腺癌复发的风险降低25%；而大豆异黄酮摄入量高的Ru腺癌患者，全因死亡率可下降21%。
07
维持健康体重
研究表明，在抗肿瘤治疗过程中，由于要物的不良反应导致的恶心、呕吐、食衣减退、虚弱乏力，会使Ru腺癌患者的体力活动减少，引起体重和脂肪组织增加，瘦体组织明显减少（称为肌肉减少新肥胖），从而增加并发症的数量和严重程度。
另一项对接受辅助放化疗的Ru腺癌患者的分析发现，体质指数与患者的总生存率明显相关。体重过轻或肥胖的Ru腺癌患者，总生存时间比正常体重的患者更短（体质指数在18.5 kg/m2~23.9 kg/m2）。
指南中建议，Ru腺癌患者的能量供给为25~30 kcal/(kg·d)；蛋白质的摄入量为1.2~1.5 g/(kg·d)，存在严重消耗的Ru腺癌患者，蛋白质的摄入量可调整到1.5~2.0 g/(kg·d)。
指南中还建议，Ru腺癌患者通过以下方式进行体重管理，以维持健康的体重：
每2周定时（早晨起床排便后空腹）监测1次体重并记录。
每周至少做150分钟的中等强度体力活动（每周5次，每次30分钟）；每周至少做2次力量新训练（大肌群抗阻运动)。
建议增加蔬菜、水果和全谷类食物、优质蛋白的摄入，限制酒经、红肉和加工肉制品的摄入。
08
预防骨折
有研究指出，接受内分泌治疗的Ru腺癌患者，尤其是接受芳香化酶抑制剂治疗的绝经后Ru腺癌患者，容易出现骨质流失，甚至发生骨折。而且，随着治疗时间的延长，Ru腺癌患者发生骨折的风险也会增加。
因此指南中建议，患者在接受芳香化酶抑制剂治疗之前，应进行骨折风险评估，改变生活方式，以及补充钙和维生素D。
