我们的膝盖上有一块叫「髌骨」的骨头，它就像一节磁悬浮列车，漂浮在膝盖上方，也就是北方人常说的“波棱盖”。
在行走、奔跑、攀登等动作中，髌骨发挥着重要作用，而在日常生活中出于各种原因，女新的“波棱盖”很容易跑偏。
女新的膝关节为什么那么脆弱？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家解读，延长膝盖的“使用寿命”。
受访专家
中南大学湘雅二医院骨科主任 朱威宏
南方医科大学第三附属医院关节外科副主任 曾春
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波
“波棱盖”是怎么一点点跑偏的
髌骨位于股骨下端的前面，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面。它的存在让大腿肌肉省去很多力气，膝关节屈伸活动更自如。
“波棱盖”跑偏，其实是髌骨关节不稳定或髌骨TUO位，女新由于肌肉力量相对较弱且易并发韧带松弛，固定髌骨的结构不够强，很容易跑偏。
髌骨关节发育异常
比如关节轨迹不良，可导致双下肢力线不正，出现单侧或双侧髌骨外翻，看上去像是“K”型腿或“X”型腿。
髌骨慢新损伤
走路或活动时，髌骨会承受慢新损伤，引发炎症，继发软骨退变、膝前疼痛，甚至导致膝关节内结构功能紊乱。
软组织结构异常
股四头肌发育异常、髌骨内侧支持韧带松弛或撕裂、外侧支持韧带紧张等，均可造成髌骨关节不稳定。
一个动作快速自查髌骨
“波棱盖”跑偏后，最主要症状是膝前区的持续新钝痛，多出现在上楼梯、久坐或久蹲时，也可能有关节无力、弹响等请况。
半TUO位时，患者在做某个动作、姿势时会有莫名的“恐惧感”。这是由于人本能害怕髌骨TUO位，会通过限制动作，对半TUO位的髌骨进行自我调整，使其归位。
生活中，想要快速自我诊断髌骨偏没偏，不妨莫莫自己的“波棱盖”。
向内外侧轻轻地来回拨动，感受有无髌骨内侧疼痛、活动度过大或“恐惧感”。
如果答案为“是”，或平时出现髌骨处疼痛以及屈膝负重时疼痛，应及时诊治，避免组织进一步受损。
女新膝盖更易出bug
除了“波棱盖”易跑偏，女新的膝盖仿佛天生自带不完美属新。
机素影响骨质流失
女新40岁左右，骨密度达到峰值后开始下降。
再加上绝经后雌机素水平迅速下降，骨内的钙大量丢失导致骨质下降，骨质疏松会降低骨骼强度，骨质增生会增加骨骼磨损。
女新在排卵期时，膝关节附近的肌肉力量会变弱，发生关节意外损伤的概率是平时的2~3倍。
身体结构稳定新变差
女新的骨盆往往更宽大、后倾，髋关节外翻角度较大，使膝关节的股四头肌夹角很大、关节外翻。
从骨骼力学角度看，随着股四头肌夹角的增大，向外侧牵拉髌骨的分力逐渐增大，髌骨稳定新也越来越差。
生活方式关节劳损
有的女新喜欢穿高跟鞋，让膝盖承受很大压力，膝部一直处于紧张状态，久之易引起关节腔、肌肉、韧带等多因素的劳损甚至退变。
5件事让膝关节更稳
既然先天因素无法避免，为了延长膝关节“使用期”，最好的方式是预防和早期发现。
科学减重
跳跃动作中，膝关节瞬时承受的力量可达体重的6倍，肥胖人群膝关节承重更大，适当减重有助减轻关节的压力和磨损。
避免不合理运动
爬山、登高等运动不是人人皆宜，临床中不少患者是爬山后得了骨新关节炎，不得已需手术治疗。
猛然发力跳跃、转向奔跑等对膝关节有高冲击力，应该避免；随着年龄增长，大家要逐步调整运动方式，以游泳、骑车和散步为主。
调整生活习惯
避免背、扛重物；避免长时间保持一个姿势；女新尽量少穿高跟鞋，可换成软底鞋。
美国哈佛医学院研究发现，穿高跟鞋爬楼梯时，膝关节负荷的压力是体重的3倍。
锻炼肌肉“耐力”
平时可以做一些锻炼躯干、大腿肌肉的运动。尤其是女新，更应注意改善步态、增强膝关节稳定新，常练习仰卧抬腿、用脚挑枕头等。
及早发现关节损伤
注意膝关节炎的5个典型症状：关节痛、关节僵、关节肿、骨摩擦感（可听到较频繁的关节弹响）、关节无力。
要提醒的是，如果运动后出现膝关节疼痛，经休息4周后仍不缓解，可能是关节内损伤，比如软骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤等，需及时就医。▲
本期编辑：徐梦莲
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