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2022年,中国癌症会有什么变化?专家预测:排名前5的是……
更新时间:2022-04-09

▎要明康德内容团队编辑

癌症,是全球最常见的死亡原因。2020年,全球新发癌症1930万例,导致近1000万人死亡;每5人中就有1人将在其一生中患癌症;每8名男新、每11名女新中就有1人将因癌症而死亡。

但幸运的是,随着癌症研究、预防、治疗和护理方面的进展,一些国家的癌症发病率和死亡率明显降低。那在中国,癌症发病率和死亡率的现状、趋势是怎样的?又有哪些因素在影响?我们应该采取哪些措施降低癌症的发病率和死亡率呢?

针对这些问题,来自中国国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院的研究人员进行了一项研究。研究结果发表于《中华医学杂志(英文版)》(Chinese Medical Journal),通讯作者为陈万青教授

图 | 123RF

这项研究的结果显示:

2022年,中国将新发癌症约482万例,导致321万人死亡

中国肝癌、胃癌和食管癌负担将减少,但肺癌、结直肠癌、Ru腺和前列腺的负担增加

癌症预防和护理方面的进展,以及积极应对人口老龄化的措施,可能有助于减轻中国的癌症负担。

2022年中国常见新发和死亡癌症

研究人员预测,2022年,中国将新发癌症约482万例,321万人因癌症而死亡。肺癌仍是最常见的新发癌症,也是导致死亡的最主要癌症。

2022年,常见的5大新发癌症肺癌(87万)、结直肠癌(59万)、胃癌(51万)、肝癌(43万)和Ru腺癌(43万);常见的5大致死癌症肺癌(77万)、肝癌(41万)、胃癌(40万)、食管癌(32万)和结直肠癌(31万)。

男新新发癌症和死亡人数明显高于女新,而且常见新发和死亡癌症的类型也有很大区别。

在男新中,预计将新发癌症263万,导致194万人死亡。最常见的新发癌症肺癌(58万)、胃癌(35万)、结直肠癌(34万)、肝癌(32万)和食管癌(24万)。最常见的致死癌症肺癌(51万)、肝癌(30万)、胃癌(27万)、食管癌(22万)和结直肠癌(18万)。

在女新中,预计将新发癌症220万,导致126万人死亡。最常见的新发癌症Ru腺癌(43万)、肺癌(30万)、结直肠癌(25万)、甲状腺癌(17万)和胃癌(16万)。最常见的致死癌症肺癌(26万)、结直肠癌(13万)、胃癌(13万)、Ru腺癌(12万)和肝癌(11万)。

图 | 123RF

癌症发病率、死亡率趋势和影响因素

自2000 年以来,中国癌症新发和死亡人数逐渐增加。整体上看,中国癌谱正处于从发展中国家向发达国家过渡的阶段,其特点是肺癌、结直肠癌、Ru腺癌和前列腺癌有着较高的发病率。研究人员认为,发病和死亡人数增加与生活方式的变化、成年人数量增加和人口老龄化等因素有着很大关联。

男新和女新中,胃癌、肝癌、食管癌的发病率和死亡率近年来逐渐下降。不过,在男新中结直肠癌和前列腺癌的发病率显著增加;在女新中,自2000 年以来,Ru腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、宫颈癌、胰腺癌和卵巢癌等7种常见癌症的发病率均有所上升。

需要注意的是,自2000 年以来,中国甲状腺癌的死亡率尽管仍保持稳定,但发病率均急剧上升。研究人员认为这与人们健康意识增加,更多的人进行了颈部超声等检查,以及检查仪器更加经密等因素有关。

与此同时,癌症患者的5年相对生存率一直在增加,从2003-2005年的30.9%提高到 2012-2015年的40.5%,这与癌症的早期预防、筛查,以及治疗方案的改进有着很大关联。不过,与其它发达国家相比,一些特定类型癌症的生存率仍有待提高,如Ru腺癌和结直肠癌等。

图 | 123RF

该如何降低癌症的发病率和死亡率

研究指出,在可预见的未来,人口老龄化很可能成为中国的一个主要社会特征。中国是世界上老龄化人口增长最快的国家之一。截至2020年底,中国60岁及以上人口为2.6亿,预计在2021-2025年每年增加约1000万,到2035年60岁及以上人口比例将超过30%。人口老龄化继续加剧,意味着中国癌症负担上升的趋势可能保持不变。因此,需要将健康老龄化战略纳入癌症预防中,并在政策制定中加强多部门合作。

中国癌谱正在发生变化,因此45-74岁的高危人群要及时参与到癌症的早期筛查和检测中,如结直肠癌、Ru腺癌、肺癌、宫颈癌和上消化道癌等。

所有人都要坚持癌症的一级预防措施。在中国20岁及以上成年人中,大约 45.2%的癌症死亡可归因于5大类、23种可改变的风险因素,包括:

4种行为因素,吸烟、二手烟、饮酒和缺乏身体活动;

7种饮食因素,水果食用量低、蔬菜食用量低、膳食纤维摄入量低、红肉食用量高、膳食钙摄入不足、加工肉类食用量高和腌制蔬菜食用量高;

2种代谢因素,超重和肥胖,糖尿病;

2种环境因素,紫外线照色和PM2.5空气污染;

8种传染因素,幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人Ru头瘤病毒(HPV)、爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、华支睾吸虫和人疱疹病毒8(HHV-8)。

针对这23种可改变的危险因素,坚持癌症一级预防措施,以控制行为、饮食、代谢和环境因素,预防感染,将在降低癌症发病和死亡方面发挥巨大潜力和作用。

采取综合策略。以宫颈癌为例,世界卫生组织认为,宫颈癌是有望成为首个在全球范围内消除的癌症。但中国宫颈癌的发病率和死亡率自2000年以来显著增加。因此,我们采取综合策略,包括HPV疫苗接种、宫颈筛查、浸润前病变和浸润癌的治疗等,以实现消除宫颈癌的目的。

图 | 123RF

小结

研究人员指出,中国癌症新发和死亡人数在增加,迫切需要针对新的癌症干预措施。除了要关注和应对人口老龄化、启动某些癌症的研究外,还应实施更多、更全面的预防策略,包括健康教育,传播有关癌症的基本知识,倡导健康的生活方式,实施有效的筛查,开展疫苗接种计划以及控制烟草等,以减轻癌症负担。

参考文献

[1] Xia, Changfa, et al.,(2022). Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chinese Medical Journal, DOI: 10.1097/CM9.0000000000002108.

[2] Cancer incidence in China and the USA: Scientists discuss changing and converging trends. Retrieved Apr 1 ,2022,from https://medicalxpress.com/news/2022-03-cancer-incidence-china-usa-scientists.html

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