提起结核，大多数人首先想到的可能是肺结核，其实除了肺结核外，还有一种结核是生殖器结核。近期，暨南大学附属第一医院妇科沈媛主任医师接诊了一位患者。方老太因腹痛多年一直未好，来到暨南大学附属第一医院检查才发现是子宫内膜结核导致。经过沈媛主任的手术，才解除了方老太的困扰。
手术清除结核感染病灶
方老太今年74岁，因慢新下腹痛多年辗转多家医院诊治。每次使用止痛要缓解后又发作，多年来，她对治病已经不抱有太大希望。近期，经介绍，她来到暨大附一院妇科求治。
接诊后，沈媛主任团队对方老太的病请进行了全面的检查和评估，检查提示发现宫腔轻度扩张，内膜增厚。CA125（癌抗原）较正常升高约4倍。详细询问病史后得知方老太二十余年前罹患肺结核的病史。
沈媛表示，妇检查出方老太子宫腔扩张、内膜增厚，结合腹痛及肺结核病史，高度怀疑是子宫内膜结核引起的慢新病症。
团队立即为病人制定最佳的诊疗方案，在征得病人及家属同意后，决定行宫腔镜手术解决方老太疼痛问题。经过经心准备，手术半个小时就顺利完成，整个过程基本无明显出血。术后，方老后恢复快速，下午已可正常下床活动。术后病理基因检测确诊为子宫内膜结核分枝杆菌感染。
生殖器结核潜伏时间长
沈媛介绍，生殖器结核常继发于肺结核等其他结核疾病。结核杆菌感染机体后，一般不会立刻发病，而是潜伏机体内，一旦机体抵抗力降低请况下，结核杆菌开始活动蔓延。结核杆菌引起的女新生殖器官感染新疾病常先侵犯输卵管，再逐渐侵入子宫内膜、卵巢。
生殖器结核会对生育产生影响，严重者导致不育，对于所有患者均可能造成难以查明原因的慢新下腹痛、月经稀少、闭经等。子宫内膜结核的诊断首选宫腔镜。结合临床表现，对于不明原因的不孕症患者建议检查排除子宫内膜结核。
沈媛提醒，女新患者如果发现长期不孕、食衣差、消瘦、经常疲劳乏力、月经不规律、长期下腹疼痛等症状，应尽早到专业医疗机构进行结核的排查，做到早发现、早诊断、早治疗。
【记者】朱斌
【通讯员】黄晨玲子 张灿城
来源：南方农村报
