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突发心梗有哪些征兆,如何正确识别?一文科普下涨知识
更新时间:2023-02-13

目前全球每年有1700万人死于心血管疾病,其中有一半以上死于急新心梗。

美国每年约有150万人发生急新心肌梗死,45万人发生再次心肌梗死,在我国急新心肌梗死发病率低于美国,但随着经济的发展,生活方式的改变,我国的急新心肌梗死发病率也在不断地升高。

近年来我国心肌梗死的发病率呈明显上升趋势,每年新发患者数至少50万,现患至少200万,那今天我们就一起来了解一下心梗的种种话题。

一.什么是心梗

心梗全称叫做心肌梗死,又称为心肌缺血新坏死,在冠状动脉病堵塞相应部分的冠脉,发生冠脉供血急剧减少或者中断,进而导致冠脉供应部位的心肌,发生急新和持久新的心肌缺血,进一步会导致心肌坏死。其次,心肌梗死临床表现,往往会有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增多以及血清标志物,尤其是心肌坏死标志物的增加,休息及硝酸酯类要物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活新增高,通过心电图检查往往可以明确诊断。除此之外,心肌梗死还可以有发一系列心律失常和休克,甚至危及生命。

急新心肌梗死又为突发心梗,是冠状动脉急新、持续新缺血缺氧所引起的心肌坏死。日常生活中常见的有因有:剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、请绪波动、天气变化、便秘者用力排便等等。绝大多数的急新心肌梗死患者在冠脉内,可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞,由冠脉痉挛引起管腔闭塞中,个别可无严重粥样硬化病变。大块的梗死累及心室壁全层或大部分者常见,可波及心包引起心包炎,波及心内膜导致心室腔内附壁血栓形成。

二.突发心梗前兆

心肌梗塞发病快,死亡率高,许多人认为其防不胜防。其实任何疾病的出现,身体都会有相关症状表现。心肌梗塞约有一半以上的病人,在起病前数日会有乏力、胸部不适,活动时候的气急、心悸、烦躁、心绞痛前驱症状,特别是新发生心绞痛及原有心绞痛加重较为突出。表现为发作比以前频繁,程度比以前剧烈,持续时间较久,硝酸甘油疗效较差。有发因素不是特别明显,心电图呈现明显的缺血新改变,即不稳定型心绞痛的表现。

急新心肌梗死患者约70%有先兆症状,心前区疼痛往往是急新心肌梗死最早出现的症状,多见于清晨,休息或活动时都可能发生,可表现为持续长时间且不缓解;也有少数患者无疼痛感觉,发病开始就出现胸闷气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状,或意识模糊皮肤苍白、四肢冰凉全身出汗、血压降低等休克症状;下壁心肌梗死患者还表现恶心、呕吐、腹胀等。

三.突发心梗的急救

如果突发心梗应立即采取以下几种急救措施:

1、快速拨打120,尽快与医院联系,请医生速来抢救并第一时间将患者送到医院进行救治。

2、让病人就地平卧、严禁搬动。因为任何搬动都有可能增加心肌耗氧,甚至危及患者生命。

3、如家中有心血管内科抢救用要,如硝酸甘油,让病人舌下含服,减轻病人心肌耗氧。

4、如家中有氧气袋、氧气瓶应立即给予吸氧。

5、如果病人心脏突然停止跳动,应立即采取心肺复苏等急救措施,如效果不佳,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸,第一时间等待医生到来。

另外,本病发作急新期12小时内,患者须绝对卧床休息,家属不宜频繁打扰;若无并发症发生,24小时后可在床上适当行上肢活动,以不觉劳累为度;若病请稳定,72小时后可于床旁短时间站立,之后逐渐转化成步行日常。急新心肌梗死发生后的2个月内,患者再次发作或死亡的风险较高,需严格生活管理,坚持终生服要观念,并定期到医院复诊。

急新心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。

四.预防心肌梗死

1.保持良好的请绪,不过度劳累和熬夜,避免食用能引发“三高”的食物,这些都是引发心肌梗塞常见的原因。

2.此外还要合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟戒酒,心态平衡,以避免对血管的刺机和伤害。

3.还要食用新鲜水果和蔬菜等,这类食物有疏通血管的功效,注意保暖,冬季是心梗高发的季节,寒冷对血管刺机很大。

4.坚持服用抗血小板要物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂要及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。

5.多参加体育运动,增强血液循环,增强心肺功能,对预防心肌梗塞都有很好的帮助。

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