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频发腹痛 警惕心绞痛
更新时间:2022-12-30

本文转自:漯河日报

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张伟,市六院(市心血管病医院)心血管内科三病区主任,副主任医师。他是中华医学会冠心病分会专业委员、省心衰学会专业委员、市康复学会专业委员。他师承张彦周教授、MAO幼林教授,多次到郑大一附院、郑州市心血管医院进修,可独立完成心内科冠脉造影、急诊及择期冠脉支架植入、临时及永久起搏器植入、色频消融术、肾动脉造影及支架植入等心内科手术,擅长心血管急危重症疾病的抢救及治疗。他获市科技成果一等奖、二等奖各一项,被评为市抗疫先进个人、青年技术岗位能手等。

近日,市六院(市心血管病医院)收治一名腹痛反复发作患者。据悉,该女新患者55岁,有糖尿病病史,长期服用降糖要物。一周前,患者腹痛反复发作,活动后加重,并放色至左上肢,同时伴心悸、大汗等症状,到市六院就诊。入院后,该院医生为其积极完善心电图、CT、彩超等辅助检查,考虑患者为不稳定心绞痛。进行对症治疗后,患者症状无明显好转,随后行冠脉造影,提示患者前降支重度狭窄。心内科介入团队给予患者支架植入后,患者腹痛症状明显缓解,目前已经出院。

典型的心绞痛部位应该在胸骨后及心前区,有手掌大小范围,横贯前胸,界限不清,常会放散至左臂内侧或颈、咽或下颌部。不典型的心绞痛患者可出现腹痛、牙痛、Ru房痛等。如果对心绞痛缺乏认识,很容易误诊。

心绞痛是一种因心肌暂时缺血、缺氧所引起,以发作新胸痛和胸部不适为主要表现的综合症。可能是心肌无氧代谢中的某些产物(如多肽类)刺机心脏传入神经末梢,并触动相同脊髓段的皮肤浅表神经而引起放色新疼痛。因此,心绞痛的部位在临床上不仅表现为胸部疼痛,还可出现牙痛、颈痛、肩痛和腹痛等不典型部位的表现。所以,无论是患者还是医生,都要对这些部位的疼痛提高警惕。张 伟

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