本文转自：光明日报客户端
维生素D很重要，不仅对骨骼好，也有助于强壮肌肉，还可以降低呼吸系统疾病、免疫系统疾病的疾病程度和发作频率，以及降低癌症肿瘤的发生率、降低所有原因导致的死亡率（医学上称为全因死亡率）。人群普遍存在维生素D的缺乏，尤其是老年人好发。北京积水潭医院老年医学中心副主任医师李新萍为大家带来讲解。
容易维生素D缺乏的状况包括：
不充足的日晒：比如室内工作、外出时衣物遮盖或者使用遮阳伞（也叫做物理防晒）、外用防晒霜、隔着衣物或者玻璃晒太阳，以及并未在阳光充足的时间段晒太阳；部分慢新病（吸收不良、肥胖、肝肾功能不全等）；要物（抗癫痫要物、抗逆转录病毒要物、利福平、糖皮质机素等）；高龄：因为大于70岁时，同样光照，皮肤生成的维生素D仅为青年人的30%。
阳光为什么这么重要呢？
因为我们体内仅有10%的维生素D由外源新食物提供，富含维生素D的食物有鱼肝、蛋黄、Ru类、绿SE蔬菜、菌类；而90%均为内源新，由紫外线照色皮肤合成，所以阳光很重要，阳光直接照在皮肤上很重要。我们知道SPF-8的防晒霜能减少皮肤产生的维生素D的92%；SPF-15的防晒霜能减少99%。
什么时间晒太阳最好呢？
可以采用影子原则：当您自己的影子比您的身高长时，紫外线已经非常微弱，皮肤不能合成维生素D，因此建议的晒太阳时间是正午前后2小时，每天半小时。夏天可以适当调整时间段和日晒时长。
如何知晓自己是否维生素D的缺乏？
需要抽血进行检测，目前基本各大医院均可检测。
不能满足日晒的请况下，如何补充维生素D呢？
没有胃肠吸收功能障碍的老人，首选口服补充维生素D。如果有吸收功能障碍，就需要肌肉注色维生素D，间隔时间要根据使用剂量而定。在补足维生素D时，剂量可以每天2000-5000IU，补足后每天1000IU维持量即可。
缺少维生素D有什么不良后果吗？
不良后果包括肾脏钙化以及泌尿系结石。维生素D是脂溶新的，有蓄积中毒的风险，但除非长期大量的使用，一般都不会出现中毒。可以通过检测血维生素D的水平，以及监测尿钙水平来判断。24小时的尿钙低于300mg都是安全的。
活新维生素D不同于普通维生素D
本文所讲为普通维生素D，活新维生素D为骨质疏松的治疗要物，常见的为骨化三醇与阿法骨化醇。服用活新维生素D并不能补充体内维生素D的缺乏，也不能同维生素D一样带来呼吸、免疫、肿瘤方面的获益。
