本文转自：福建卫生报
近日，宁德师范学院附属宁德市医院开启一场多学科联合大会诊，商讨如何将一根卡喉的鱼刺取出。一根小小鱼刺，为何如此大动静？
原来，95岁的周乃乃患有阿尔茨海默病，外加左下肢静脉血栓，上周已入住宁德师范学附属宁德市医院中医科病房。5天前，护工就发现周乃乃在进食过程中有哽噎感。经过肺部CT检查提示周乃乃的食管确有异物，异物长时间停留体内，可能引起食管周边炎症渗出、脓肿，甚至穿孔等风险，应尽早取出食管异物。
但是，周乃乃因年龄太大，基础疾病多，无法确定异物侵入食管的具体时间，手术难度高，风险大。宁德市医院医务科连夜协调组织了麻醉科、消化科、心胸外科、ICU、中医科等多学科联合大会诊。
经过专家团队几个小时的讨论，决定为患者行急诊内镜下食道异物取出术。
10多个小时的禁食禁水后，7月2日一早，手术室内，麻醉师、消化科医生、心胸外科医生都已严阵以待，消化科郑秀金副主任医师拿起内镜管，小心翼翼地将一根大小约2.5cmX1.6cm的鱼骨头从周乃乃食管中夹取出来。术后，周乃乃生命体征平稳。
宁德市医院消化科郑秀金副主任医师介绍，鱼刺卡喉常常由于处理不当，会导致咽喉黏膜损伤或使鱼骨卡得更深，继而发生红肿、疼痛、吞咽困难、出血、感染甚至穿孔危及生命。
不同程度、不同请况的误吞鱼刺，其处理也不相同：
●口腔异物属于口腔科；
●下咽部、喉以上耳鼻喉科可处理；
●喉部以下为消化科；
●进入气管则需要呼吸科；
●如形成食管瘘则需要心胸外科介入；
●如果造成胃肠穿孔则需要看普外科。
如何预防食管异物的发生？
食管异物阻塞最典型的临床表现为突发的吞咽困难、异物感和疼痛感。生活中，预防食管异物的发生，注意以下几点：
01、吃饭时切忌狼吞虎咽，避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作，尽量细嚼慢咽。在进食比较容易形成食管异物的食物，如鱼、机骨、鸭骨、牛蛙骨、排骨、枣等食物时，尤其应特别注意。喝汤时，如汤中有细骨渣、小鱼刺等，注意细嚼慢咽。
02、老年人进食枣和杏时，应在吃之前就将枣核及杏核剥离。尤其应该注意假牙，防止其TUO落，戴假牙的老年人因为口腔感觉相对迟钝，更容易误咽异物。
03、儿童误服类似纽扣、硬币、小玩具、电池等物品的请况经常发生，请教育好周围小朋友不要将这些物品放在口中玩耍。同时儿童吃饭时容易注意力不集中，尽量避免吃饭时看电视或大笑等动作，尤其应注意鱼刺和小骨头等容易卡住的食物。
