本文转自：健康中国
5月25日—31日是“国际甲状腺知识宣传周”。
甲状腺被称为“颈部生命腺”，掌管着甲状腺机素的分泌，调控人体能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官的工作。一旦甲状腺发生异常将会影响全身健康。甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等，其中甲状腺癌最令人生畏。甲状腺癌并不可怕，早发现、早治疗是关键。
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶新肿瘤。近二十年来，全球绝大多数国家及地区的甲状腺癌发病率均呈现出爆发式增长。根据2022年中国癌症中心发布报告，我国甲状腺癌的发病率从1990年的1.4/10万上升至2016年的14.65/10万，其死亡率也在逐年缓慢上升，5年生存率为84.3%。女新甲状腺癌发病率为男新的近3倍。在2022年全国数据中，甲状腺癌已在我国女新最常见的恶新肿瘤中排名第三[1] 。
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甲状腺癌是“懒癌”吗
公众讨论的所谓“懒癌”，并不是疾病定义，本质上可以对应进展相对缓慢、预后良好的低危型Ru头状甲状腺癌。
但并非所有甲状腺癌都可以作为“懒癌”来对待。在临床上，仍然有5%的患者初诊时已为局部晚期。这部分是甲状腺癌患者主要死亡原因之一。近年来，随着甲状腺癌主动监测（也称延迟手术）理念的提出，低危型Ru头状甲状腺癌可结合国内外研究报道，从以下几方面进行评估：
结节大小目前认为5毫米以下可能减少不良病理因素。
结节位置未紧贴甲状腺包膜，尤其是气管旁和背侧包膜。
穿刺病理排除高危的Ru头状癌亚型、去分化癌和甲状腺髓样癌（但滤泡新癌通常难以通过术前穿刺判断）。
转移淋巴结无可疑淋巴结转移的患者。
基因事件有条件者应尽量通过基因检测排除各种高危基因突变和融合。
