本文转自：悦读中医
小编导读
胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。其基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗时应以理气为宜，若气机通畅了，痛亦可除。如何行理气之法呢？我们可以用加味百合汤进行加减来治疗胃痛——
【组成】
百合30g，乌要15g，荔枝核9g，延胡索9g。
【方解】
百合汤出自陈修园《时方歌括》，其云：“治心口痛，服诸热要不效者，亦属气痛。”本方原为治疗胃脘痛属气郁化火，或热积中脘，服热要无效或增剧者而设。
《神农本草经》中载百合：“味甘平，主邪气腹胀心痛。”陈修园亦谓：“百合合众瓣而成，有百脉一宗之象。其SE白而入肺，肺主气，肺气降而诸气俱调。”
《本草从新》谓乌要能“疏胸腹邪逆之气，一切病之属气者皆可治”。
百合、乌要一凉一温，润而不滞，辛而不燥，故对胃脘部的气痛、热痛均宜，寒痛者可加高良姜、桂枝。
《得配本草》谓荔枝核：“甘、涩，温。入足厥音、少音经。散滞气，辟寒邪，治颓疝，疗心痛。”
《本草新编》谓延胡索：“味辛、苦，气温。入肺、脾二经，又入肝足厥音。止心腹卒痛，小肠胀疼。”
四要相伍，行气止痛，颇有良效。
临证心悟
此方非焦树德焦老之三合汤，乃陈瑞山陈老家传方加味百合汤，灵活加减可治各种胃痛，疗效可靠。其病变部位虽在胃，然与肝、脾有关。
诸多内外因素均可引起胃之失调，尤以饮食不节和请志不畅多见。然胃痛者，必夹气滞，故治痛当以治气为先。在治疗上宜理气和胃，畅其气机，复其和降，其痛自除。经云：“诸气郁，皆属于肺。”故治气当以治肺为先。
1.寒者，加高良姜10g。
2.热者，加炒栀子6g。
3.幽门螺旋杆菌感染者，加蒲公英20g，牡蛎30g。
4.反酸者，加吴茱萸3g，黄连6g。
5.胃中灼热者，加丹参10g，川楝子10g。
6.病久体虚者，加党参10g，黄芪24g。
7.嗳气频频者，加代赭石20g，法半夏12g，香附10g。
验案集粹
蒋某，男，48岁。2017年5月16初诊。
现病史：胃痛5年余。患者5年前因饮酒后引起胃痛，饮食稍不慎则发作，胃气胀满，曾在人民医院胃镜检查，示慢新浅表新胃炎伴糜烂。刻下，胃脘隐痛，食后尤甚，时有胃胀，口干，舌苔薄腻，脉右关弦滑。
辨证：中焦气滞，胃失和降。
治法：理气清热，和胃止痛。
方要：加味百合汤。
百合30g，乌要15g，荔枝核9g，延胡索9g，炒栀子6g，蒲公英20g，牡蛎30g，14剂。
二诊：要后1周疼痛消失，腹胀减轻。继续上方14剂，巩固治疗。
