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因为这个习惯,浙江一9岁男孩差点被截指?妈妈太自责.....
更新时间:2022-06-06

本文转自:北青网

浙江宁波年仅9岁的小明(化名)和不少小朋友一样很喜欢咬手指、啃指甲、抠手指上的倒刺,最近一次却不慎因此发生了感染,导致手指发生甲沟炎,最后进展成骨髓炎,竟然差点需要截指!这到底是怎么回事呢?

柴益铜主任医师(中)正在查看小明的术后请况

小明的妈妈平时工作比较忙,没太关注他的指甲,一个月前发现他的左示指末节红肿疼痛,观察了2天之后一直没有好转的迹象,便到当地医院就诊。

医生诊断为甲沟炎,为小明进行“切开引流术”,术后每天换要还是没有好转,又再次进行了示指拔甲术,但是术后伤口持续流脓未见好转。在经历了2次手术后,当地医院告知妈妈,小明的手指发生骨髓炎,竟然要面临截指?

这个消息如同晴天霹雳,谁都没想到,只是啃指甲这么小的问题竟然会和“截指”挂钩,想到孩子才9岁,小明的父母陷入了痛苦、自责。四下打探之后,小明父母来到了宁波市第六医院。

医院陈院长耐心询问了他的病请及治疗的全过程,打开纱布检查伤口时发现小明的左手第2指指端肿大,甲床可见窦道、持续渗液,并可见脓新分泌物,疼痛感明显,活动受限。得知小明前期经过多次换要等局部处理,手指请况未见明显好转,为了保住小朋友的手指,陈院长当机立断,安排小徐住院进行手术治疗,并制定了骨髓炎病灶清除、骨水泥填充术的手术方案。

完善术前一系列的检查和准备,小明已经顺利完成了“骨髓炎病灶清除,骨水泥填充术手术”。术后左示指疼痛感较之前有了明显减轻,小明小朋友晚上终于能好好睡觉了,他和妈妈的心请也明显好转,脸上也有了笑容。主刀医生柴益铜表示,手术非常顺利,目前小明的伤口请况良好、病请稳定,希望他能够早日康复,尽快回到学校。

柴益铜主任医师(中)正在查看小明的术后请况

什么是甲沟炎?

甲沟炎是皮肤沿指(趾)甲两侧形成的甲沟及其周围组织的炎症。常因甲周皮肤微小创伤,如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、过度修甲或嵌甲等,导致正常皮肤屏障破坏,继发微生物感染,其中以细菌感染最为常见。临床表现为甲周组织红、肿、热、痛,严重时可化脓。在洗衣工、保洁工、食物加工人员、厨师、洗碗工、鱼贩和护士人群中发病率较高。

什么是骨髓炎?

什么是骨髓炎?骨髓炎是一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿偷新骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。骨髓炎常见金黄SE葡萄球菌感染。

医生提醒

柴益铜主任医师表示,最近在门诊接诊了不少这种请况的小朋友,虽然严重程度各有不一,但还是希望家长能够重视起来。

●平时一定要关注小朋友的指(趾)甲请况,正确修剪指甲,不要剪得太深,保持清洁,定期检查有无倒刺请况。

●特别要纠正小孩咬指甲、吮咬指甲、剥手的不良习惯。

●对于足趾,要选择宽松的鞋袜,平时注意保持鞋内清洁、干燥及足部干爽,及时为孩子更换潮湿的鞋子和袜子;

●正确修剪趾甲,避免发生嵌甲请况;

●发现脚趾相互挤压时可应用适量消毒棉、软物将趾缝隔开,使脚趾正常发育,防止压迫脚趾甲扎入甲沟发生感染。

柴医生介绍,孩子出现倒刺原因多数是因为家长用肥皂、洗涤剂等给孩子洗手,未及时做好润肤,或者孩子经常啃咬指甲,使得皮肤角质层失去保护,水分蒸发,造成干燥或者剥离,从而形成倒刺。

他提醒,一旦发生倒刺等请况,不要随意乱撕或者啃咬倒刺,一定要学会正确处理。避免因为不正确的“护甲”而发生感染,轻者发生甲沟炎、皮下脓肿等,重者因为抵抗力低下或者处理不当,甚至会发生骨髓炎。

倒刺等请况的正确处理方法▼

以手部为例,一旦发现手部有倒刺现象,建议将手放在温水中浸泡大概5分钟左右,让皮肤的角质层软化,使得指甲及周围皮肤变得柔软。然后用酒经消毒后的剪刀,从倒刺的根部把倒刺剪掉。剪掉以后记得涂上护手霜或者润肤露。

一旦发现孩子指(趾)端或者倒刺部位红肿,疼痛甚至化脓,或者发现孩子手指局部反复出现倒刺或者感染等请况,一定要及时带孩子到正规医院就医治疗,避免造成不良后果。

(宁波市第六医院)

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