二诊（2007-01-11）：诉耳鸣、耳胀显减，口中痰已减少，舌苔薄黄腻，脉滑。拟原方加味再进10剂。
陈皮10g，法半夏8g，茯苓10g，枳实8g，竹茹10g，甘草6g，柴胡20g，川芎10g，香附20g，石菖蒲30g，苍耳子10g，白芥子10g，浙贝母20g。10剂，水煎服。另：麝香2g，每日冲服0.2g。
三诊（2007-01-21）：其家长诉其右耳聋明显减轻，听力已恢复近一半，舌苔薄黄，脉细滑。拟原方再进15剂。
四诊（2007-02-05）：其家长诉其听力已大增，耳鸣、耳胀皆已除，舌苔薄黄，脉细。拟原方加减再进15剂。
陈皮10g，法半夏8g，茯苓10g，枳实8g，竹茹6g，甘草6g，柴胡10g，川芎10g，香附15g，浙贝母20g，石菖蒲20g。15剂，水煎服。另：麝香3g，每日冲服0.2g。
按：耳聋一证，有虚实之辨。虚证多责之于肾虚；实证多属胆经病变，责之于痰浊与气滞。《灵枢·经脉》云：“胆足少阳之脉……其支者，从耳后入耳中，出走耳前。”本案兼见耳鸣，口中多痰，舌苔薄黄腻，脉滑，属痰热闭阻。并兼耳胀，显属气滞，所以取温胆汤清热化痰，并选王清任之通气散以理气通窍，方证合拍，诸症自平。■
郑重申明：
由于每个人的体质和病请不同，本案中的方要和剂量仅适用于本案病人当时的病请。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病请。
【来源：悦读中医，内容选自《一名真正的名中医：熊继柏临证医案实录1》中国中医要出版社出版，熊继柏著】
