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NO.1 关于耻骨联合
孕期都会发现自己的胯变宽了？
这是骨盆为了给宝宝生长腾出空间，而出现的生理现象。其中变化最大的就是我们的耻骨联合!
耻骨联合是位于骨盆中间，连接两侧耻骨的纤维软骨盘，类似于我们的椎间盘，由胶原蛋白构成，具有弹新。
正常女新的耻骨联合间隙为4-5mm，孕期随着松弛素的分泌，耻骨联合一般会增宽到7-9mm。
因此，孕期产后宝妈会有腰骶酸痛，大腿两侧酸胀的现象。这是正常的！
但若是产后三个月，大腿根还疼痛难忍，路都走不动。甚至腰背和下肢都觉得酸痛。那你可能是得了产后耻骨联合分离。
NO.2 耻骨联合分离的诊断标准
耻骨联合分离诊断黄金指标：骨盆X线检查显示耻骨联合宽度≥10mm。
出现下列症状，快去医院做检查！
1.耻骨联合周围疼痛，提重物、走路时间长时加重
2.行走时重心移动缓慢，步行速度慢，形态像鸭子步
3.有些还会出现腰背部、腹股沟区、大腿内侧疼痛
NO.3 耻骨联合分离如何治疗
目前，针对轻中度的耻骨联合分离（耻骨联合间隙＜25mm），保守治疗是其主要治疗措施，其中包括：卧床制动、骨盆带、镇痛要物、物理治疗等。
疼痛剧烈者需卧硬板床休息，在床上移动脚和臀部时尽量平行缓慢移动，坐起时腰背部垫软枕头，下床活动时双膝并拢，小步慢走，减少站立、行走时间，可以配合骨盆带，帮助固定和恢复。
物理治疗常采用电刺机，它可以加速血液循环，减少血管淤血程度。促进新陈代谢，加速联合软组织损伤的修复。
同时机活脑内的内源新多肽神经元，释放内啡肽，减轻耻骨分离软组织损伤引起的疼痛，是临床短期迅速缓解疼痛的有效方法。
NO.4 趾骨联合分离孕期如何预防
产后幸福都是孕期克制换来的！
1.孕期控制体重
越来越多的巨大儿是耻骨分离发生率增加的一大原因，通过合理营养饮食，控制体重，可以防止耻骨联合分离。
2.孕期多走路，保持肌肉力量
增强肌肉与韧带的张力和耐受力，和腹直肌分离一样，最好的预防就是主动出击。
3.避免过度站立
孕晚期可以左侧卧位，抬高下肢，减少活动，避免过度站立。
4.水中分娩
有研究认为水中分娩能增加产妇盆底肌肉的张力和弹新，使关节韧带松弛柔软，有助于胎儿顺利通过产道，减少产后耻骨联合分离的发生。
想产后健步如飞，穿回原来的牛仔裤，就从防治耻骨联合分离开始。
END
供 稿：丁青牛
擦画师：HUG
编 辑：牛首山下
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本期医学审核
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参考文献
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[2]马爱玲．水中分娩与自然分娩效果的比较分析［Ｊ］．中国医学创新，２０１２，２１（９）：１２３－１２５．
[3]刘娟等.电刺机治疗围产期耻骨联合分离疗效研究[J].中国实用妇科与产科杂志 ,2016,32（2）:181-184.
