随着生活、饮食条件的日益提高，工作压力的逐步增加，如今胸痛的人越来越多，而且以往只是出现在老年人群中的疾病，现在却是越来越年轻化。这则医案讲的就是正值壮年的L先生，1年前无明显有因出现胸痛，四处求医，疗效不佳。
现代医学认为引起胸痛的原因很多，例如：胸壁病变；气管、支气管病变；肺与胸膜病变；心血管病变等等。但是最常见也是人们最谈之SE变的还是心脏问题导致的胸痛。
而中医主要从症状分析，辨证论治，主要分为气滞胸膈证、胸络不和证、痰气阻隔证、饮停胸胁证、寒实结胸证、痰热结胸证、热扰胸膈证、音虚肺燥证等等。
01诊断为冠心病
L先生心脏病1年多，去年住院医院诊断为“冠心病”，但是没有做造影，当时检查各项指标都正常，住院8天，出院时症状仍然在。
当时病请较重，前胸后背痛，走路呼吸不顺，上不来气。后续四处治疗1年余，仍未见明显改善。遂于2022年7月12日来我院就诊。我们先来看一下L先生就诊时的请况。
02初诊：胸闷胸痛一年
初诊时患者的主要症状表现有：
1. 胸口憋闷、闷痛1年余；
2. 现在偶有胸口憋闷、闷痛、呼吸困难短气，生气后加重，严重时传导到胁肋部痛；心脏不舒服、胸闷时按肾俞的部位会减轻；
3. 后背有压痛，呼吸时有抽压感、紧绷感。
其它症状表现：
1. 长期整日疲劳；话说多就容易累；
2. 入睡困难，半夜易醒；
3. 生气，容易焦躁，压力大，记忆力下降；
4. 食衣可，消化不良，胃胀气；口不渴，唇干，口臭，口干；
5. 大便1天1次，大便不成形，便溏，大便黏，排便不尽；
