璁稿浜哄湪鏌撳彂鏃讹紝寰€寰€涓€杈规湡寰呯潃鏂板彂鑹擦甫鏉ョ殑缇庝附锛屼竴杈归椈鐫€鏌撳彂鍓傜殑鍒洪蓟姘斿懗锛岄殣闅愭媴蹇э細鏌撳彂鍓傛槸涓嶆槸鏈夎嚧鐧岄闄╋紵
浠婂ぉ鎴戜滑灏辨潵璺熷ぇ瀹惰閬撹閬擄綖
01
鏌撳彂鍓傜┒绔熶細涓嶄細鑷寸檶锛?/strong>
鍏跺疄杩欎釜闂锛屾棭鍦ㄤ笂涓栫邯鍏崄骞翠唬锛屽氨寮€濮嬫湁鐮旂┒鑰呭睍寮€鐮旂┒锛?/p>
1963骞达紝鏈夌爺绌跺彂鐜扮編鍙戝笀鏄撴偅鑶€鑳辩檶锛?/p>
1971骞达紝鑻卞浗瀛﹁€呮彁鍑烘煋鍙戝墏鑳戒娇濡囧コ鎮ｄ钩鐧岀殑鏈轰細澧炲姞锛?/p>
1977骞达紝缇庡浗瀛﹁€呰瘉瀹烇紝缇庡彂甯堟偅鑲虹檶鐨勬満浼氳緝楂橈紱
1978骞达紝涓撳鎶ュ憡璇存椂甯告煋鍙戠殑濡囧コ娣嬪反鐞冩煋鑹蹭綋鏂鐨勮緝澶氾紱
鍦ㄦ涔嬪悗锛岄檰缁湁鍥為【鎬х爺绌跺彂鐜帮紝浣跨敤姘镐箙鎬ф煋鍙戝墏浼氬楂樻偅鑶€鑳辩檶銆侀湇濂囬噾鐥呫€侀潪闇嶅閲戞穻宸寸槫銆佺櫧琛€鐥呫€佷钩鑵虹檶銆佸鍙戞€ч楂撶槫銆佸嵉宸㈢檶鍜岃剳鐧屻€佹槦褰㈢粏鑳炵槫銆佽剳鑲跨槫绛夌柧鐥呯殑椋庨櫓銆?/p>
浣嗘煋鍙戝墏锛屽挨鍏舵槸姘镐箙鎬ф煋鍙戝墏锛岀湡鐨勪細鑷寸檶鍚楋紵
浜嬪疄骞堕潪濡傛銆?/p>
涓婅堪鐮旂┒浠呬粎鏄鏌撳彂鍓備細澧炲姞鎮ｆ煇绉嶇檶鐥囩殑椋庨櫓锛屼笖鍦ㄧ爺绌朵腑骞舵湭鎺掗櫎鍏朵粬鑷寸檶鍥犵礌锛屽洜姝よ繖浜涚爺绌跺苟涓嶈兘璇佸疄鏌撳彂鍓備笌鐧岀棁鐨勫彂鐥呭叿鏈夋鐩稿叧鎬с€?/p>
銆婄編鍥藉尰瀛︿細鏉傚織銆嬶紙JAMA锛夊湪2005骞村垔鍙戜簡涓€绡囨枃绔狅紝绉拌タ鐝墮鍦ｅ湴浜氬摜寰峰瓟娉㈡柉鐗瑰ぇ瀛︾殑Bahi Takkouche鏁欐巿鍙婂叾鍚堜綔鑰呭宸擦彂琛ㄧ殑鐮旂┒杩涜mata-鍒嗘瀽鍚庯紝鍙戠幇鏌撳彂鍓傚苟涓嶅楂樿唨鑳辩檶鎴栦钩鑵虹檶椋庨櫓銆?/p>
2020骞达紝鍏ㄧ悆椤剁骇鍖诲鏈熷垔涔嬩竴鐨勩€婅嫳鍥藉尰瀛︽湡鍒娿€嬶紙BMJ锛夊彂琛ㄤ簡涓€绡囨枃绔犮€?/p>
杩欑瘒鏂囩珷閽堝12涓囧悕鐮旂┒鑰呴暱杈?6骞寸殑闅忚鐮旂┒琛ㄦ槑锛屼釜浜轰娇鐢ㄦ案涔呮煋鍙戝墏涓庡ぇ澶氭暟鐧岀棁鍙戠梾椋庨櫓鍜岀檶鐥囩浉鍏虫浜￠闄╀箣闂存湭瑙佹樉钁楃浉鍏虫€с€傜爺绌朵腑鎻愬埌锛?strong>鍝€曟槸36骞撮棿鏌撳彂娆℃暟瓒呰繃200娆＄殑琚殢璁胯€咃紝涔熸病鏈夊彂鐜颁娇鐢ㄦ煋鍙戝墏鐩存帴璇卞彂鐧岀棁鐨勮瘉鎹?/strong>銆?/p>
闅忕潃鐮旂┒鐨勬繁鍏ワ紝杩戝勾鏉ョ殑涓€浜涚爺绌惰〃鏄庯紝鏌撳彂鍓備笌鐧岀棁鐨勭浉鍏虫€у苟涓嶈兘寰楀埌璇佸疄銆?/p>
02
涓轰綍浼氭湁鈥滄煋鍙戝墏鑷寸檶鈥濈殑鎷呭咖锛?/strong>
杩欎富瑕佹槸鍥犱负鏌撳彂鍓備腑鍚湁鈥?strong>瀵硅嫰浜岃兒鈥濊繖绉嶇墿璐ㄣ€?/p>
瀵硅嫰浜岃兒锛坧-Phenylenediamine锛夛紝鍙堝悕涔屽皵涓滵锛屾槸涓€绉嶆湁鏈哄寲鍚堢墿锛屽寲瀛﹀紡涓篊6H8N2锛屾槸鏈€绠€鍗曠殑鑺抽浜岃兒涔嬩竴锛屼篃鏄竴绉嶆湁骞挎硾搴旂敤鐨勪腑闂翠綋銆?/p>
瀵硅嫰浜岃兒鐨勭粨鏋勫紡銆傚浘鐗囨潵婧愪簬缃戠粶
瀵硅嫰浜岃兒涓庢哀鍙嶅簲浼氫骇鐢熸柊鐨勯鑹层€傚鑻簩鑳轰笌3%娴撳害鐨勫弻姘ф按鍙嶅簲浼氬憟鐜伴粦鑹诧紱涓?%娴撳害鐨勪笁姘寲閾佸弽搴斿彲鍛堢幇妫曡壊銆傚悓鏃讹紝瀵硅嫰浜岃兒瀵规瘺鍙戜腑鐨勮铔嬬櫧鏈夋瀬寮虹殑浜擦拰鍔涳紝浣垮緱鍏跺湪姘у寲杩囩▼涓彲浠ユ洿濂藉湴鍥哄畾棰滆壊锛屼娇寰楁煋鍙戠殑鏁堟灉鏇村姞鎸佷箙銆?/p>
鏈変簡瀵硅嫰浜岃兒鐨勫姞鎸侊紝鏌撳彂鍓傚緱浠ュ湪鑹擦僵鎸佷箙搴︿笂鍙栧緱閲岀▼纰戝紡鐨勬垚鍔燂紝浣嗘槸瀵硅嫰浜岃兒鎴愬垎鐨勫瓨鍦ㄤ篃寮曞彂浜嗕汉浠仴搴峰咖铏戔€斺€?strong>瀵硅嫰浜岃兒琚垪涓?017骞寸増涓栫晫鍗敓缁勭粐鍥介檯鐧岀棁鐮旂┒鏈烘瀯鍏竷鐨勪笁绫昏嚧鐧岀墿銆?/p>
浣嗘槸瀹冪殑鍗卞骞舵病鏈夋垜浠兂璞＄殑閭ｄ箞澶с€?/strong>
鏍规嵁涓栫晫鍗敓缁勭粐鍥介檯鐧岀棁鐮旂┒鏈烘瀯鐨勫畾涔夛紝绗?绫昏嚧鐧岀墿鏄€滅幇鏈夎瘉鎹棤娉曞垎绾х殑鐗╄川锛屽姩鐗╁拰浜虹兢鐮旂┒鐨勮嚧鐧岃瘉鎹兘涓嶅厖鍒嗭紝鎴栧姩鐗╁疄楠岃瘉鎹厖鍒嗕絾浜虹兢鐮旂┒鏄庣‘鏃犺嚧鐧屼綔鐢紝灞炰簬缁忚繃鐮旂┒鍩烘湰娌℃湁鑷寸檶鍗卞鐨勭墿璐ㄣ€傗€?/strong>
浣犱細鍙戠幇锛岃尪鍜屽挅鍟＄瓑韬竟鐨勫父瑙佺墿鍝佸叾瀹炰篃璧劧鍦ㄧ涓夌被鑷寸檶鐗╂竻鍗曚腑銆?/p>
涓栫晫鍗敓缁勭粐鍥介檯鐧岀棁鐮旂┒鏈烘瀯鑷寸檶鐗╂竻鍗曘€傚浘鐗囨潵婧愶細鍥藉鑽搧鐩戠潱绠＄悊灞€
鎵€浠ュ鑻簩鑳虹殑鑷寸檶鎬т笉鐢ㄨ繃搴︽媴蹇冦€?/p>
鎴戜滑鍥藉瀵逛簬瀵硅嫰浜岃兒鍦ㄦ煋鍙戝墏鐨勫墏閲忔湁涓ユ牸瑕佹眰锛氭渶澶у璁告祿搴︿笉寰楄秴杩?%銆?/strong>鍥犳锛屽浜庢瑙勫巶瀹跺嚭浜х殑鍚堟牸鏌撳彂鍓傦紝鎴戜滑瀹屽叏娌℃湁蹇呰鎷呭咖鍏惰嚧鐧屾€с€?/p> 03 鍑犲崄鍧椾笌鍑犵櫨鍧楁煋鍙戝墏 鏈変粈涔堝尯鍒紵 甯傞潰涓婄殑鏌撳彂鍓傛寮忓鏍凤紝浠锋牸涔熶粠鍑犲崄鍧楀埌鍑犵櫨娆句笉绛夛紝浣嗘槸浠蜂綅瓒婇珮鐨勬煋鍙戝墏灏辫秺濂藉悧锛?/p> 鍏跺疄骞朵笉鏄?/strong>銆?/p> 甯傚満涓婃煋鍙戝墏澶ц嚧鍙互鍒嗘垚鍥涚被锛氭鐗╂€ф煋鍙戝墏銆侀噾灞炵洂绫绘煋鍙戝墏銆佺洿鎺ユ€ф煋鍙戝墏鍜屾案涔呮€ф煋鍙戝墏銆?/p> 1.妞嶇墿鎬ф煋鍙戝墏 妞嶇墿鎬ф煋鍙戝墏鏄鍦ㄧ爺绌跺紑鍙戠殑鏂板瀷鏌撳彂鍓傦紝涓昏鎴愬垎涓哄ぉ鐒舵鐗╂垨鍏惰悆鍙栫墿銆備絾瀹冨叾瀹炴槸灏嗘煋鑹擦垎瀛愮洿鎺ラ檮鐫€鍦ㄦ瘺鍙戣〃闈紝寰堥毦鎸佷箙銆?/p> 2.閲戝睘鐩愮被鏌撳彂鍓?/strong> 涓昏鍘熸枡鏄唻閰搁搮銆備紭鐐规槸鐫€鑹擦害濂斤紝鑹擦僵淇濇寔鏃堕棿闀裤€傜己鐐规槸閾呬綔涓轰竴绉嶅彲杩涘叆浜轰綋鐨勬湁瀹崇墿锛屽凡琚緢澶氬浗瀹跺垪鍏ョ鐢ㄧ墿璐ㄦ竻鍗?/strong>銆?/p> 鍥惧簱鐗堟潈鍥剧墖锛屼笉鎺堟潈杞浇 3.鐩存帴鍨嬫煋鍙戝墏 鐩存帴鎬ф煋鍙戝墏鍙互鍒嗕负锛氭殏鏃舵€ф煋鍙戝墏鍜屽崐姘镐箙鎬ф煋鍙戝墏涓ょ銆?/p> 鏆傛椂鎬ф煋鍙戝墏鎵€鐢ㄦ煋鏂欑殑鍒嗗瓙寰堝ぇ锛屼笉浼氭笚鍏ュご鍙戠氦缁村唴閮紝閫氬父鍙槸鏆傛椂榛忛檮鍦ㄥご鍙戣〃闈紝鏉ヨ揪鍒颁笂鑹叉晥鏋溿€?/p> 涓庢案涔呮€ф煋鍙戝墏涓嶅悓锛屽崐姘镐箙鎬ф煋鍙戝墏鎵€鐢ㄦ煋鏂欎笉闇€缁忚繃姘у寲浣滅敤灏辫兘閫氳繃姣涘彂鐨勮〃灞傞儴鍒嗚繘鍏ュ埌鍙戣川涓€岀洿鎺ユ煋鍙戙€?/p> 鐩存帴鎬ф煋鍙戝墏鐨勪紭鐐规槸瀹夊叏锛屽澶村彂鐨勬崯浼ゅ皬锛涚己鐐规槸棰滆壊缁存寔鏃堕棿鐭€?/p> 4.姘镐箙鎬э紙鎴栨哀鍖栨€э級鏌撳彂鍓?/strong> 姘镐箙鎬ф煋鍙戝墏涓€鑸兘鏄寲瀛﹀悎鎴愮殑锛岀敱涓棿鍓傘€佸伓鍚堝墏鍜屾哀鍖栧墏鏋勬垚锛屼富瑕佹垚鍒嗗寘鎷細瀵硅嫰浜岃兒鍜屽弻姘ф按 姘镐箙鎬ф煋鍙戝墏涓昏鏄埄鐢ㄥ鑻簩鑳虹殑姘у寲鑱氬悎鍙嶅簲浜х敓澶у垎瀛愯壊绱狅紝浠庤€岃揪鍒版煋鑹擦浐鑹茬殑鏁堟灉銆?/p> 鎴戜滑涓婇潰涓€鐩村湪鎺㈣鐨勬煋鍙戝墏灏辨槸姘镐箙鎬ф煋鍙戝墏銆傛案涔呮€ф煋鍙戝墏鏄渶骞挎硾浣跨敤鐨勬煋鍙戝墏锛屽崰鏈夊ぇ绾?0%鐨勫競鍦轰唤棰濄€?/p> 鍦ㄩ€夋嫨鏌撳彂鍓傛椂锛岃娉ㄦ剰鐢勫埆浜у搧鐨勬垚鍒嗚〃銆?strong>甯傞潰涓婂緢澶氬绉拌嚜宸辩殑妞嶇墿鏌撳彂鍓傜殑浜у搧
鍥惧簱鐗堟潈鍥剧墖锛屼笉鎺堟潈杞浇
鍊煎緱涓€鎻愮殑鏄紝鐜板湪涓€浜涗富瑕侀拡瀵归暱杈堜滑杩涜瀹ｄ紶鐨?strong>鈥滀竴娲楅粦鈥?/strong>浜у搧锛屾湰璐ㄤ笂浠嶇劧鏄煋鍙戝墏銆?/p>
杩欎簺浜у搧鍙兘浼氭瘮鏌撳彂鍓傚甫鏉ユ洿澶氱殑鍗卞锛?/p>
涓€鏄緢澶氣€滀竴娲楅粦鈥濅骇鍝佷笉鏄瑙勫ぇ鍝佺墝鐢熶骇鐨勶紝鑷О涓烘礂鍙戦湶鐨勨€滀竴娲楅粦鈥濅骇鍝侊紝澶ч儴鍒嗘湭鍙栧緱鐗规畩鐢ㄩ€斿寲濡嗗搧鎵瑰噯鏂囧彿锛堚€滃浗濡嗙壒瀛椻€濓級锛屼骇鍝佽川閲忓牚蹇?/strong>锛?/p> 浜屾槸杩欎簺浜у搧寰€寰€瑕佹眰寰堥珮鐨勪娇鐢ㄩ鐜囷紝棰戠箒鐨勪娇鐢ㄥ線寰€浼氬澶ц繃鏁忎互鍙婅韩浣撴崯瀹崇殑椋庨櫓銆?/p> 04 濡備綍瀹夊叏鏌撳彂锛?/strong> 铏界劧鏌撳彂鍓備笌鐧岀棁鐨勫彂鐥呭苟娌℃湁纭畾鐨勬鐩稿叧鍏崇郴锛屼絾鏄煋鍙戝墏瀵逛汉浣撶殑涓€浜涘叾浠栧嵄瀹宠繕鏄笉鑳藉拷瑙嗙殑銆傝鎯冲畨鍏ㄦ煋鍙戯紝杩樻槸瑕佹敞鎰忎互涓嬪嚑鐐癸細 1.涓嶈鍚屾椂鏌撳彂鍜岀儷鍙?/strong> 鏌撳彂鍓傦紝灏ゅ叾鏄案涔呮€ф煋鍙戝墏锛屽湪涓婅壊杩囩▼涓細鎹熶机鍙戣川锛岃澶村彂鍙樺緱骞叉灟姣涜簛銆傜儷鍙戞椂浣跨敤鐨勮嵂姘村鍚湁姘у寲鍓傚拰纰辨€х墿璐紝瀵逛簬鍙戣川涔熸槸鏋佸ぇ鐨勬崯瀹炽€傚悓姝ョ儷鏌撶殑璇濓紝瀵瑰彂璐ㄧ殑鎹熷鏄垚鍊嶅鍔犵殑銆?strong>寤鸿鏃堕棿鍏佽鐨勮瘽锛屽皢鐑彂涓庢煋鍙戝垎寮€杩涜锛岀粰浜堝ご鍙戜慨澶嶇殑鏃堕棿
2.鍦ㄦ煋鍙戝墠鍋氬ソ杩囨晱娴嬭瘯
鏌撳彂鍓備腑鍚湁鐨勮繃姘у寲姘€佸寲瀛︽煋鏂欍€佽€﹀悎鍙戣壊鍓傜瓑鍖栧鎴愬垎锛屼互鍙婁竴浜涙煋鍙戝墏涓坊鍔犵殑妞嶇墿鎴愬垎锛岄兘鏄鏄撲骇鐢熻繃鏁忓弽搴旂殑杩囨晱鍘燂紝瀹规槗鍦ㄦ煋鍙戣繃绋嬩腑閫犳垚澶寸毊杩囨晱銆傚洜姝ゅ湪鏌撳彂鍓嶄竴瀹氳鍋氬ソ杩囨晱娴嬭瘯銆?strong>鍙互鍦ㄦ煋鍙戝墠鐨?8鈥?2灏忔椂鍐呭皢鏌撳彂鍓傜敤姘寸█閲婂悗娑傛姽鍒版墜鑲樺唴渚ф垨鑰冲悗锛岃瀵熸湁鏃犺繃鏁忓弽搴?/strong>銆?/p>
鏌愬搧鐗屾煋鍙戝墏寤鸿娑堣垂鑰呭湪浣跨敤鍓嶅仛濂借繃鏁忔祴璇曘€傚浘鐗囨潵婧愶細鏌愯喘鐗╃綉绔?/p>
3.鏌撳彂鍓嶅缓璁笉娲楀ご
鍥犱负澶寸毊鍒嗘硨鐨勬补鑴傦紝涓嶄粎鑳藉淇濇姢澶寸毊涓嶅彈鏌撳彂鍓傜殑浼ゅ锛岃繕鑳借澶村彂鐨勭潃鑹叉洿楗辨弧銆?/p>
4.瑕侀€夋嫨鍚堟牸鐨勬煋鍙戝墏
鎴戝浗銆婂寲濡嗗搧鍗敓鐩戠潱鏉′緥銆嬫槑鏂囪瀹氾紝鏌撳彂浜у搧灞炰簬涔濈被鐗规畩鐢ㄩ€斿寲濡嗗搧涔嬩竴锛屽繀椤诲彇寰楃壒娈婄敤閫斿寲濡嗗搧鎵瑰噯鏂囧彿鎵嶈兘鐢熶骇閿€鍞€傚湪閫夋嫨鏌撳彂鍓傛椂锛屾渶濂介€夋嫨姝ｈ鍘傚鍑轰骇鐨勪骇鍝侊紝瑕侀噸鐐瑰叧娉ㄤ骇鍝佸寘瑁呯洅涓婃湁鏃犫€?strong>鍥藉鐗瑰瓧鈥濇爣璇嗭紝涓嶈杩蜂俊鍣卞ご寰堝ぇ鐨勬鐗╂煋鍙戝墏銆?/p>
鐗瑰埆鏄幓鐞嗗彂搴楁煋鍙戝墠锛屼篃瑕佽寰楄窡鐞嗗彂甯堟牳瀹炴煋鍙戝墏鐨勫寘瑁咃紝纭鏄惁鏄瑙勪骇鍝併€?/p>
5.鎸夌収璇存槑涔︽纭娇鐢ㄦ煋鍙戜骇鍝?/strong>
鍦ㄤ娇鐢ㄦ煋鍙戜骇鍝佹椂锛屽缓璁粩缁嗛槄璇昏鏄庝功銆傚湪浣跨敤鏃惰浣╂埓濂戒竴娆℃€ф墜濂楋紝閬垮厤鐩存帴鐢ㄦ墜鎺ヨЕ鏌撳彂鍓傘€?strong>鍦ㄥご棰堥儴鍙婃墜閮ㄥ瓨鍦ㄧ毊鑲ょ牬鎹熸椂涓嶅缓璁娇鐢ㄦ煋鍙戝墏锛屾渶濂界瓑鍒扮毊鑲ゅ睆闅滀慨澶嶅畬姣曟椂锛屽湪杩涜鏌撳彂銆?/p>
6.涓嶈杩囦簬棰戠箒鐨勬煋鍙?/strong>
寤鸿姣忔鏌撳彂鏃堕棿闂撮殧鍦?涓湀浠ヤ笂銆?/p>
鍙傝€冩枃鐚細
[1]鍚寸嚂.鏌撳彂鍓傜殑鍒嗙被鍙婂叾鍒嗘瀽鏂规硶[J].鑱屼笟涓庡仴搴?2017,33(16):2287-2290.DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2017.0681.
[2]鍚翠僵鎱?浣跨敤鏌撳彂鍓傚浣曡秼鍒╅伩瀹砙J].棣栭兘鍖昏嵂,2011,18(08):16-17.
[3]鈥滀竴娲楅粦鈥濇湭鑾峰鎵筟J].鍝佺墝涓庢爣鍑嗗寲,2010(15):46.
[4]浜庤壋绉?鐜嬭寕蹇?鏌撳彂鍓傜殑绉嶇被鍙婂叾瀵逛汉浣撶殑鍗卞[J].浼佷笟鏍囧噯鍖?2008(Z1):50-51.
[5]鑲栧瓙鑻?骞夸赴.鑻兒绫绘煋鍙戝墏涓庝汉浣撳仴搴穂J].涓浗鍖栧鍝?琛屼笟),2007(09):90-93.
[6].鍗敓閮?鐩墠鏃犲厖鍒嗚瘉鎹帹鏂秷璐硅€呮煋鍙戣嚧鐧孾J].骞胯タ璐ㄩ噺鐩戠潱瀵兼姤,2006(03):11.
[7]鐩告椽鐞?鏌撳彂鍓傚苟涓嶅楂樿唨鑳辩檶鎴栦钩鑵虹檶椋庨櫓[J].鍥藉鍖诲鎯呮姤,2005(10):14-15.
[8]BMJ 2020; 370 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m2942 (Published 02 September 2020)
浣滆€咃細鐩栨
瀹℃牳锛氭潕宄奥犲崗鍜屽尰闄?鐨偆绉戜富浠?/p>
