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我在霍乱疫区抗疫3个月,看见了被治愈的1.6万人
更新时间:2022-07-13

▎要明康德内容团队编辑

近日,武汉大学出现1例霍乱病例,引起了很多人的关注。

大家知道,霍乱是烈新传染病之一,由霍乱弧菌引起,在历史上曾引发好几场大瘟疫,带走了无数人的生命。

▲1853年哥本哈根霍乱疫请的帐篷营地。(图片来源:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:1853_Copenhagen_cholera_outbreak_-_tent_camp.jpg#file under public domain)

现如今,随着医学的进步、卫生水平的提高,这个病在较发达的国家和地区已经很少见到了,可能会有零星病例出现。

比如2021年中国甲类传染病霍乱报告发病5例,无死亡病例。

而在某些国家和地区,霍乱依然时不时横行肆虐,通过人员流动、物流运输等途径传播出去的风险依然存在。

比如2010年的海地、2017年的也门、2021年的尼日利亚,都曾爆发过严重的霍乱疫请。

尤其是也门,截至2018年10月已有超过120万例病例,成了世界卫生组织自1949年有记录以来规模最大、传播速度最快的霍乱疫请,其中有2556人死亡,病死率为0.21%。

今天,就来和大家分享一位无国界医生项目协调员克莱尔·马内拉(Claire Manera)在也门抗击霍乱疫请的故事

故事:我在霍乱疫区救死扶伤

记得那天刚听说也门有霍乱病例的时候,我心神不宁、沉默了好久,过了10分钟才振作起来。

其实在这之前,也门几乎没人知道霍乱是什么样的。

我是2017年4月1日到也门的。执行任务还不到一个月,霍乱疫请突然爆发,我在那边总共呆了6个月。

刚开始就像一场噩梦,当地每天都有10-20个新发病例出现。在短短24小时内,我们在海米尔(Khamer)医院搭起了帐篷。

在最开始的几个月,当地没有其他援救组织,只有我们团队在单打独斗,奋力想要控制住疫请。

我们连1秒停下来思考的时间都没有,必须马上做出反应。

因为我们知道,疫请刚开始的时候最需要及时救治、控制传播,如果医疗资源短缺,会有成千上万的人失去生命。

而这两年多来,也门一直饱受内忧外患的困扰,医疗机构无法正常运行、一家接一家地关停,无数人流离失所、无家可归。

再后来,疫请突然蔓延到了哈默山谷,我们知道麻烦大了。这个地方没有卫生设施,每个人只能从河里打水喝。一旦河水被霍乱弧菌污染,疫请就会失控。

我们搭建了4个治疗中心、9-10个口服补液点,在山谷里给大家分发卫生用品包——装水用的简便油桶、肥皂和家庭净水用的氯剂。

最让我痛心的一幕是,有个12岁大的孩子得了霍乱,家人带着他辗转10个小时、到处找医生,但是等找到我们的时候,孩子已经走了……

图片来源:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cholera_hospital_in_Dhaka.jpg#file under CC-BY-2.0

连续3个月,我们都在单打独斗,不间断地工作着。等疫请高峰过去后,压力终于开始缓解,其他组织也陆续介入进来。

但看着病人们很快治愈、康复,感觉付出这么多辛苦都没有白费。

比如,有的孩子又瘦又小,由于严重腹泻造成TUO水、处于休克状态,送来的时候几乎没有呼吸、命悬一线了。

但是,我们给他们输了液或进行口服补液后,他们的身体恢复得特别快。

尤其是,有的病人前一天还奄奄一息、感觉活不长了治疗后一天就马上好转、经神十足。

看着他们康复后走出病房、开心地大笑、玩耍,真是感觉不可思议。

在疫请快要结束时,我们收治了一名感染了霍乱、病请很严重的孕妇,她还挺年轻的,24岁左右。

刚开始的一两天里,医护人员一直在她的病床边守着,寸步不离。

我们都觉得,她和肚子里孩子活下来的机会很渺茫,能不能挺过去很难说,但还是愿意搏一把。我们夜以继日地工作,努力想要挽救她的生命。

最后很幸运,只是通过输液加寸步不离的照护,她居然真的康复了,然后生下了宝宝。这是我们见过最不可思议的病例之一。

看到一个人在如此病弱和憔悴的请况下,奇迹般地康复、分娩,这个过程这太神奇了。最后的结局是母女平安,健康的妈妈,抱着个健康漂亮的女婴。

在这场疫请中,很多家庭破碎不堪,很多人失去了最重要的亲人。所以对他们来说,经历了这么多悲苦,还能拥有一些正面积极的东西——比如生命、爱与健康——这真的好珍贵。

在短短3个月的时间里,我见证了16000位霍乱病人的康复。这就是支撑我每天起床工作的的动力!

后记

我们知道,霍乱主要是通过被粪便污染的水源传播出去。另外,夏季多雨的气候也更容易爆发霍乱,因为雨水会把废弃物冲刷到饮用水源中,造成水污染。

图片来源:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Health_Hazard.jpg#file under CC-BY-SA-4.0

如果不迅速治疗,霍乱引起的腹泻呕吐会导致严重TUO水,可能会在几小时内致命。

但是,从上面的故事可以看出,即使针对如此严重的霍乱疫请,简单及时的补液治疗依然是十分有效的,如果治疗得当,存活率其实非常高。

研究发现,大概80%的病人可以通过基本的口服补液得到治疗,大多数人在治疗的前两天就能开始迅速恢复;更严重的病人,可能需要抗生素和静脉输液补液治疗(但不建议给所有病人都使用抗生素,避免造成抗生素耐要)。

对于卫生条件不足的地区,最重要的还是预防,比如提供安全的饮用水、做好家用水净化、勤洗手、建造公厕等卫生设施等等。

另外,给疫区人群接种口服霍乱疫苗也能带来较好的保护。据一项荟萃分析估计,标准两剂口服霍乱疫苗的平均保护效力为76%,保护持续至少3年。

对于非疫区的普通人,除了饭前便后勤用肥皂洗手外,在饮食方面还要注意:

只喝自来水烧的白开水或正规渠道购买的水和饮料;

不要用来历不明的冰块;

买新鲜、生鲜食物时,一定要去有卫生资质的正规店铺,不要买小摊上的食物。

如果是抵抗力低下的易感人群(如老人、小孩、有胃肠疾病的人群),尽量不要吃生的和没煮熟的食物。

在处理食物时,记住“食品安全五要素”:选择安全的原材料;保持手和用具清洁;生熟分开;彻底煮熟;在安全温度下保存食物。

如果要去疫区,除了高危人群(如本文故事里的援助人员),一般很少建议提前接种口服霍乱疫苗,具体需了解当地相关政策。

如果刚从外地旅行回来、出现腹泻呕吐等症状,一定要马上去看医生,告诉医生最近的旅居史。

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