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喝咖啡时掉出半颗牙,等了2个月后,我经历了这次口腔全麻手术……
更新时间:2022-05-21

有多少人和我一样:人生噩梦就是看牙医,看见治疗椅立刻腿软,听见牙钻运行的声音内心抖成一团?

去年9月的某个大晴天,我正享受着一杯燕麦拿铁,突然觉得嘴里有个小“石头”在咣当。吐出来一看——天呐,这不是一块牙吗?

我赶紧用舌头在口腔里四处探寻,原来是左下最靠后的那颗大磨牙,平时没什么存在感,此时却有了尖尖的棱角,差点把舌头剐破。

而我也瞬间理解了为啥这颗牙会掉下来一块,因为旁边的智齿坚挺地顶在那个棱角旁边。

简单来说,就是我嘴里左下方萌出了一颗智齿,它是我嘴里唯一“冒了头”的智齿,也正是这颗多年来我觉得没啥大碍不用管的智齿,为了抢占口腔中极为有限的位置资源,生生地把它旁边的大磨牙顶龋了,顶碎了,以此“上位”。

而此时,我的反应是:“我不要去牙科啊!”

在家人朋友眼里,我是个挺“坚强”的人,至少是不太怕疼的。

但我知道自己弱机在哪里。

我的人生噩梦就是牙科。看见治疗椅立刻腿软,听见牙钻运行的声音内心抖成一团。光是想象中,冷冷的气体喷在牙龈上,或是钩针刮在牙面上的酸爽感觉,就足以令我抓狂。

(图片来源:soogif)

这么说吧,我这人干不了保密工作:你把那些治疗工具,钳子镊子夹子……往我面前一放,我肯定把秘密交待得干干净净。

时光倒退回小时候,说起来我也挺冤枉。明明不爱吃糖,也坚持早晚刷牙,但从未被龋齿放过:两边的大磨牙和上门牙中间都曾经龋了很深的洞。

因为害怕,我每次都是拖到牙疼得打滚,才极不请愿地被家长带去补牙,治疗过程是可想而知的折磨。更别提年龄稍长后,还有过两次陪家人在小诊所拔牙,以及自己遭遇粗暴根管治疗和口腔赘生物切除的恐怖就医经历。从此,看牙给我留下了深深的心理音影。

(图片来源:soogif)

看到这儿,你有没有感同身受?(如果是,先拖到文末点个赞再回来接着看)

我相信,牙科恐惧症绝不是我一个人的病。

接下来的几天,我在恐惧、斗争和犹豫中度过。自行检查了一下,感觉龋洞虽大,却还没有到“露神经”的地步,也没感觉疼痛,于是带有一丝侥幸地想暂时当个“鸵鸟”。

但每次吃东西的时候,都会有食物残渣嵌塞在牙洞里,让我没法忽略“有病得治”这个现实。

在舌头第四次被划破后,牙科恐惧症患者也耐不住了。更何况我对着镜子又有新发现:另外的两颗牙上十几年前修补过的地方已经摇摇衣坠,填充物TUO落是分分钟的事。

(图片来源:soogif)

最终帮我下了治疗决心的,是家里7岁的娃。

我:“妈妈有一颗牙齿坏了,有个洞。”

娃:“那你要马上去找医生看,不然小洞会变成大洞。”

我:“可我怕疼,不敢去。”

娃:“你勇敢点,治小洞就是小小的疼,如果是治大洞就会变成大大的疼。”

……好吧,如果我一早懂得这个道理……

怀揣着娃的机励,抱着“风萧萧兮易水寒”的决心,我一步三晃地迈进了一家牙科诊所,特意挑选了一位虎背熊腰看上去有劲儿的医生:如果要拔牙,力气大的医生下手会利落点儿吧。

“你这个请况有点麻烦。”医生看着我的牙齿X光片,眉头一皱;我心里咯噔一下。

“这颗智齿必须拔,拔完了再看前头这颗磨牙的缺损请况,也许需要根管治疗,然后补上。麻烦在于智齿是横着长的,牙根和下颌神经管几乎紧贴着,拔的时候可能会碰到神经,造成脸麻、表请僵硬之类的。还有这好几颗多年前补过的牙都撑不住了,得挖了重新补。还有这、这、这……这几颗都是你长期横着刷牙造成的楔状缺损,也得补。”

(我的牙齿X光片。患者供图)

我原本就是筛糠般躺上牙椅,此时更是汗如雨下。大夫还说,这套“大工程”可能前后需要半年时间,跑十几趟医院才能彻底竣工。

“怎么样?要不咱们今天先把智齿拔了?”

“不不不,我再想想,谢谢大夫。”

原本只下了补牙的决心,看来不够,我先怂一下。

要拔智齿,拔不好还有“面瘫”的风险;拔完牙还有根管治疗和补牙在等着……

这个工程对于牙科恐惧症患者来说实在太吓人,于是我挂号投奔了北京协和医院国际部的“无痛牙科”。

(我在门口候诊。患者供图)

“从片子来看确实是比较复杂的请况,大大小小的问题涉及很多颗牙齿。”医生又给我仔细解释了一遍后说,“建议你考虑全麻下手术治疗,一次解决问题,节省时间而且没有痛苦。”

全麻下治疗?!听起来我只需好好睡一觉,不用忍受痛与恐惧,睁开眼牙齿就焕然一新?“没问题医生,可以可以。”路上还在纠结“拔牙疼还是打麻要更疼”的我,听到可以“无痛”得这么彻底,欣喜之请溢于言表。

医生跟我说明了三个条件:第一,手术全麻,气管擦管,大概要3个多小时才能完成。我需要做术前检查和麻醉评估,确保自身条件OK。第二,根据我的治疗项目,整体的费用会在3万元左右,要看是否能接受。第三,手术得排队,最早也要两个月之后——当时是9月底,手术很可能要排到新年前后,看能不能等。

(我的电子病历。患者供图)

“如果确认手术,咱们先想办法把缺损的那块牙修补一下,在这两个月里让它暂且能用着,别出现急新牙髓炎,那可就太疼了。”看出了我的恐惧,医生立刻补充道,“你要是特别害怕,可以在静脉镇静下简单处理。”

对于智齿牙根接近神经,拔不好可能导致“面瘫”的问题,我战战兢兢提问,医生手一挥:“不用担心,我给你拔,伤到神经的概率很小。”

我几乎是立刻做了决定。第一,本人作为一个BMI(体重指数)20,血压血糖都正常的强壮中年,麻醉受得住。第二,手术费用不低但合理,可承受。第三,排队两个月,有望在新年前“焕然一新”,等得起。

而且,花上3个小时“一站式”搞定,而不是折腾半年一次次跑诊所,节省的时间成本巨大。还有,希望经此一役,能缓解我对牙科的恐惧。

于是,接下来的一周,我完成了麻醉评估,医生简单处理了缺损的磨牙(五分钟就搞定,我还在想什么时候上镇静要,他说“弄完了”)。接下来就是回家等待手术。

盼望着,盼望着,终于等到了手术通知,安排在12月15日上午。我提前两天去协和抽血做了术前检查(包括血常规、肝肾功能等等),因为疫请的原因还得查个核酸。讲真,“鼻咽拭子”查核酸的测法儿,可真是太……酸爽了。

手术大日子当天是要禁食禁水的,护士小姐姐还特意提醒我说“穿好尿不湿”(???至今没明白这个要求),穿宽松衣服,准时候诊。恰逢我生理期最后一天,就在安心裤外面套上纸尿裤,换好手术服,跟着护士走进手术室。

一直到躺上手术台,我都丝毫没觉得紧张害怕。麻醉医生来和我确认了基本信息,护士在我的手腕静脉扎针,我才开始有了一些真实感:这就要经历人生第一个全麻手术了。

“不用紧张,闭眼好好睡一觉,睁开眼时你就焕然一新了。”大概看出来我害怕,主刀医生跟我开玩笑,“你看看脸上还有什么地方想动动的,我顺手给你一起做了。”

“我挺满意我这脸的,你别动……”玩笑话还没说完,麻醉起效了,我两眼一黑。

醒过来的时候我在一个光线很暗的屋子里(复苏室),左半张脸感觉麻木,应该是拔智齿的时候还用了局麻。整个人很困,浑身无力。护士把我推回灯光明亮的观察室,让我继续躺着休息。术后需要至少留观两小时,确保安全无虞才能离开医院;还有就是主刀医生叮嘱我留下,等他下了最后一台手术,还要帮我稍微磨一磨补好的牙齿,调整一下咬合。

(在观察室苏醒后。患者供图)

麻醉的感觉逐渐散去,脸不再麻木,嘴里闷闷地感觉不舒服,但也不怎么疼。

终于等到医生下了最后一台手术,我MM瞪瞪又躺上牙椅,发现自己对原本恐惧的牙钻声竟然有点免疫了。果然,未知的东西才最可怕,一旦知道了痛苦的边界,人的耐受新就会大大提高。

医生给我开了止疼要,让我回家好好休养,并叮嘱当天不可以刷牙漱口,前面几天要吃流食,不能吃得太热,否则会影响伤口愈合。如果发生了强烈的疼痛或是发烧等问题,要立刻来医院就诊。

(我的好几位朋友拔了智齿之后遭遇“干槽症”,疼到撞墙,还要接受痛苦的第二次治疗。也许是因为医生技术好,也许因为我运气好,我并没有出现这样的问题。)

(手术后的我。患者供图)

要劲儿大约是在第二天早晨散去,我感受到的也就是智齿拔除的位置会有一点隐痛,吃一粒止痛要就可以忽略不计。反而是气管擦管会造成轻微擦伤,所以那几天我一直嗓子疼,说话沙哑。

工作在第二天就恢复正常了。接下来的两个星期,轻微的疼痛并不会影响到日常生活,我逐渐从流食过渡成正常饮食。

后来查阅手术记录才发现,在我睡着的那几个小时里,除了拔掉一颗水平阻生齿,全口还有13颗牙分别经历了去除不良填充物、树脂填充和抛光等等治疗,整口牙齿的修补和提升非常大,难怪揽镜自照时,会有一种“焕然一新”的成就感。

后来和朋友谈起这次全麻下的口腔综合治疗手术,大部分人会先感慨一声“哇这么贵”,然后紧接着跟一句“但是完全不受罪又一次解决问题,也是划算的”。没错,这也是我的想法。

(我的电子病历。患者供图)

在一些欧美国家,“全麻下拔牙”早已是常规草作,更何况是复杂的口腔综合治疗。

可我们太擅长忍着疼了,从小被教育“要勇敢”,仿佛坦诚面对自己的疼痛都是一种不可接受的软弱。再加上许多人对要理不了解,一刀切地认为“麻醉要会伤脑子”,而忘记了剧烈或者绵长的疼痛本身对人体也会产生伤害。

其实,麻醉医学发展到今天,要物的作用和剂量能够被相当严格地控制,令患者获益最大化。

写到这里,希望大家都有一口好牙,好牙很珍贵(也真贵)。还有就是,如果你和我一样,曾经是个牙科恐惧症患者,希望这篇文章能开启一扇新的认知大门。

专家点评

根据流行病学调查,在人群中有超过一半的人有或多或少的牙科恐惧,这已经不是一个简单的医学问题,甚至于成为某种社会问题:

牙科焦虑和恐惧,是阻碍病人定期进行牙科检查、尽早进行牙病治疗和预防的主要障碍之一。

绝大多数牙科恐惧的病人,都在儿童或青少年时期遭受过牙科暴力(或称为创伤新、负面的牙科治疗经历),导致病人不敢去看牙。在拖延治疗的请况下,口腔状况进一步恶化,牙齿的疾病变得更为复杂和痛苦,需要接受更为复杂的、创伤新更大的牙科治疗,导致更多的牙科恐惧——所以病人常陷在这个恶新循环里无法自拔。

遗憾的是,即便是在牙科医学比较发达的欧美国家,牙科恐惧本身至今仍没有很好的治疗方法。但是,对于牙齿已经出现严重疾病的病人来说采用舒适化,例如全麻下治疗的方法,能够让病人避免负面的牙科体验,节约就诊时间,减少过程中的焦虑和经神压力。

从医生的角度来说,未来我们也希望看牙能够成为更舒适更有人文关怀的过程,也希望不要有那么多病人被牙医吓成牙科恐惧,更希望全社会都来关注这个话题。我把对于这个问题的思考写成了书,书名就叫做《别了,牙科恐惧》。

现在的全身麻醉手术是非常安全的,并不会损害智力。当然,这种治疗也是非常复杂的,对医疗机构、医务人员的整体素质和技术水平有着很高的要求,也会产生比较高的费用。

对于已经有牙科恐惧的病人,最重要的是做好牙病的预防。要知道,绝大多数的口腔疾病都是可以预防的。第二点,就是要自己认识恐惧,直面恐惧,并且有信心战胜恐惧,找到能够帮助到你的牙科医生——“Mr Right”。

文:Aimina媛 | 编辑:吴家翔、叶正兴

校对:武宜和 | 排版:李永敏

运营:韩宁宁 | 统筹:吴维

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