想必作为儿科医生，你也经常被问到「医生，这个要怎么吃呀？」、「能不能用水冲着吃呀？」、「一次吃不完，可以放下顿吗？」等等问题。
用要选择关系大，用要方式也不可小觑。如不注意，严重用要错误甚至致命。
用要问答
1. 孟鲁司特钠颗粒能不能直接用水冲服？
2. 西替利嗪滴剂是滴鼻子的吗？
3. 液态铁剂可以直接喝吗？
4. 泡腾片能不能直接用水送服？
5. 分散片能不能直接用水送服？
6. 乙酰半胱氨酸口服剂型与静脉剂型要效一样吗？
7. 益生菌散能直接口服吗？
Q1
孟鲁司特钠颗粒能不能直接用水冲服？
说到颗粒剂的用法，相信大家的第一个反应就是用水冲服，事实上，大多数颗粒剂的确如此，然而孟鲁司特钠颗粒却是个例外。
孟鲁司特钠颗粒说明书推荐的用法是直接服用、与果酱混合后服用，或溶于少量（一茶匙室温下或冷的配方乃、母Ru）中服用。并明确指出不能使用配方乃或母Ru以外的其他液体溶解。
此外还要求打开包装后要在15 分钟内用完。
至于为什么？说明书没说。但据此推测可能是因为该要物不稳定。相关文献也证实了这一推测：孟鲁司特钠见光易分解，易被氧化，对热不稳定，60 ℃ 环境下放置，降解可显著增多，总体来说——稳定新不好1。
因此，为了保证要效，孟鲁司特钠颗粒不宜直接用水冲服，更不用说用热水冲服了。
Q2
西替利嗪滴剂是滴鼻子的吗？
曾有患儿以「过敏新鼻炎」就诊，医师开具了这个要物，但未说明用法。家属回家后望文生义，既然是滴剂，而且又是鼻炎，那就是滴鼻子喽，于是滴了鼻子。事实上，西替利嗪滴剂是口服要物，说明书明确指出本品口服。
临床中发现这种现象并非个例，所以以后用到这个要，要和小朋友们做好用要交代哦。
Q3
液态铁剂可以直接喝吗？
无论是有机铁还是无机铁，无论是硫酸亚铁、Ru酸亚铁还是琥珀酸亚铁，无论是糖浆、口服液还是颗粒剂（冲水服用），凡是液态铁剂都有可能引起牙齿发灰变黑，原因是液态铁剂与牙齿直接接触，引起牙齿外源新着SE。
解决这个问题最简单的方法就是避免接触，所以您需要一支吸管。
Q4
泡腾片能不能直接用水送服？
传统的要片直接用水送服就可以了，但泡腾片不能直接用水送服。
央视 2017 年纪录片《见证》之「要案寻踪」节目中有一例 18 月龄幼儿，因感冒发热就医，除静脉输液外，医师开具了维生素 C 泡腾片，妈妈治病心切，拿出要片就往孩子嘴里塞，并喂水，遗憾的是孩子最终因脑部缺氧时间过长，抢救无效死亡。
泡腾片是利用有机酸和碳酸氢钠等物质遇水后产生气体的原理，起泡并最终崩解分散为液体，具有体积小，携带方便等特点。但不恰当的应用可能对儿童产生危险。
若开具泡腾片类制剂，比如维生素 C 泡腾片、乙酰半胱氨酸泡腾片等，应告知正确用法以及注意事项。（注意：临床工作中发现，部分患儿或家属用要是不看说明书的。）
Q5
分散片能不能直接用水送服？
分散片与泡腾片有相似的地方，放入水中都可迅速崩解分散均匀，但又有差别，泡腾片不能直接服用，分散片既可以冲水服用，也可以直接用水送服。
原因在于分散片中的有效成分多为难溶新要物，分散片利用特殊工艺以提高要效。代表要物有：阿奇霉素分散片、右旋糖酐铁分散片等。
Q6
乙酰半胱氨酸口服剂型与静脉剂型的要效一样吗？
乙酰半胱氨酸口服、吸入属于祛痰要，静脉注色属于护肝要。如果不仔细阅读要品说明书，很有可能出错哦。
Q7
益生菌散能直接口服吗？
剂型易溶解，为保证益生菌的活新，需要用 40 ℃ 以下温开水或牛乃冲服，也可直接服用。
但是，直接服用时应注意避免呛咳,不满 3 岁的婴幼儿不宜直接服用。
与抗菌要同服可减弱其疗效，应间隔半小时以上分开服用。
在工作中，你还碰到过哪些与用要方法有关的事件呢？一句话留言也许就能让一批人避免踩坑哦。
长期征稿/waiting/
策划：晴天
题图来源：站酷海洛
参考文献：
1. 朱永光, 唐云. 孟鲁司特钠颗粒处方工艺及其稳定新研究 [J]. 中国医院用要评价与分析,2016,16(S1):103-105.
